张文宏病毒变异趋向稳定产生传播力更强的病毒将更难

　　包括春运以后或各种社交活动广泛开展以后，可能还有一轮新的疫情。
　　国务院联防联控机制12月20日召开新闻发布会，就未来疫情发展趋势、二次感染等网友关注的问题进行了解答。
　　早阳早好？不存在的！
　　北京大学第一医院感染科主任王贵强指出，目前奥密克戎的致病率明显下降，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等等，会严重地影响生活质量和正常的工作，因此不主张或者不建议故意去感染。
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　　奥密克戎目前传染性很强，但是我们还是希望疫情高峰的出现可以扁平化，或者说持续的时间拉长，而避免出现短时间内出现感染的高峰，因为短时间内的大面积感染会严重地影响整个社会秩序和社会民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力，甚至挤兑，影响医疗机构对危急重症病人的救治工作。王贵强表示。
　　二次感染会更严重吗？
　　随着感染人数的增加，不少已经转阴的人群担心二次感染的可能，以及重复感染后可能会带来的后果。对于这一问题，王贵强表示
　　二次感染是指感染恢复以后经过一段时间再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒变异导致的，同种毒株短期内再次感染的概率很低。比如现在主要的流行毒株是BF。5及其亚分支，那么如果新的变异毒株来了，感染过的人群仍然有再次感染的风险，而感染时间间隔和临床表现是密切相关的，就是间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和我们体内的保护性抗体免疫有直接的关系。
　　但与此同时，要特别注意老年人群可能出现的重复感染。有数据显示，老年人出现二次感染以后确实有一部分合并基础病的患者会病情加重甚至死亡，而新冠疫苗接种可以降低二次感染发生及住院的概率。因此我们特别强调，在奥密克戎流行背景下，要把老年人保护好，鼓励加强老年人群接种。
　　接下来全国疫情发展趋势如何？
　　近三个月以来，我国已经监测到BF。7、BQ。1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ。1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ。1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。
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　　目前，BQ。1和XBB在我国尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA。5。2和BF。7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
　　专家表示，预防BQ。1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的。
　　目前，国内各大城市的感染人数都在不断上升之中，不少人关心，国内本轮新冠疫情高峰会持续多久？
　　王贵强表示，第一轮疫情目前在快速增长的阶段，随着时间的推移，感染人数的增加，发病的人数会趋缓，这是普遍的规律。但是过一段时间以后，可能大规模的社会活动，包括春运以后或各种社交活动广泛开展以后，可能还有一轮新的疫情，所以这种疫情可能波浪形出现，最终形成一定的群体免疫屏障，患病率就会明显下降。
　　专家最新研判
　　12月18日，中国国家传染病医学中心主任张文宏通过线上出席广东公共卫生论坛时称，新冠病毒变异已趋向稳定，产生传播力更强的病毒越来越困难，疫情正从大流行过渡到季节性、地方性流行。
　　张文宏称，在新冠病毒不断变异、毒力大幅降低，且疫苗接种达到一定水平之后，中国优化完善疫情防控措施，将逐步走出疫情。虽然目前疫情峰值很高，但是趋于可控。我们目前‘走出’的时间节点，刚好是从‘大流行’阶段向‘地方性流行或者季节性流行’的阶段，将来由于有广泛的免疫接种再加上自然感染，两者形成的混合免疫屏障，对于防控奥密克戎变异株来说有极强的作用。他说。
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　　在张文宏看来，随着时间的推移，当这种免疫造成的综合作用逐渐减弱的时候，就会产生新一波的感染，但是新一波的感染数目不会像此前那么高，病死率也会更低。
　　在另外一场高端论坛上，张文宏表示，现在奥密克戎病毒有多种亚型毒株，在感染一种亚型之后还有可能感染另外一种亚型。最终其可能像流感病毒一样，具有季节性感染以及区域性感染的特征。人体在感染多种病毒亚型后，在人体的免疫记忆压力下，最终导致病毒的毒力不断下降。
　　张文宏还特别指出，目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。根据美国的疫情防控经验，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下来之后，流感或者其它病毒的感染率会升高。
　　总之，专家们认为，由于新冠病毒的不断变异，其可以对人群进行重复的感染。目前国内人群整体的免疫处于洼地，有待进行新冠疫苗的第二剂次加强免疫接种。加强疫苗接种可能不能阻断疫情传播，但是能降低疾病造成的危害，这点是非常明确的。张文宏说。
　　相关报道：
　　新变异株出现，再次感染几率有多高？优势毒株真的存在吗？什么时候产生抗体？
　　所谓优势毒株真的存在吗？
　　感染后还会再次感染吗？
　　阳康后什么时候产生抗体？
　　转阴后可以出去撒欢吗？
　　今天中午，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇应邀连线东方卫视《午间30分》，从专业角度解答大家关心的问题。
　　一、现在多地已经检测到BQ。1和XBB病毒株，如果已经感染过BF7或BA5。2病毒株，之后再次感染变异株的几率会有多高？
　　BQ。1和XBB变异株都属于奥密克戎变异株的分支，如果大家是近期才感染的奥密克戎毒株，体内产生的高水平抗体会有交叉保护作用，在短期内即使接触BQ。1和XBB等变异株，也不容易被感染，所以大家不要过于焦虑。
　　其次，奥密克戎的变异是一直在发生，可能还会不断有新的变异株出来，我们国内在做好对境外流行株输入监测的同时，也需要做好新发变异株的监测。
　　二、如果实在避免不了感染的话，是不是可以根据已经感染过的同事或者是亲友的症状，来挑一个比较温和的毒株产生抗体？
　　虽然目前是有奥密克戎不同的亚的分支在传染，但总的来看，他们引起的症状是差不多的，差别并没有有些人说的那么大。
　　奥密克戎毒株所引起的症状确实是因人而异的，有些人是无症状，有些人是轻症，有些人可能反应会大一些，咽痛会剧烈一些，高热咳嗽等。
　　但是这个差异并非单独从病毒的一个因素来决定的，每个人的症状不同还可能取决于感染者自身的差异，比如体内产生的抗体的水平，免疫反应的强烈程度等。也就是说，症状的轻重可能是各方面的因素来决定的。
　　因此建议能不感染还是尽量不感染，现阶段也不存在有挑轻症病毒株感染的可能。
　　三、阳康之后多少天才能产生抗体？
　　无论是新冠病毒还是其他病毒，感染以后，人的机体免疫系统是逐渐被调动起来的，所以抗体产生也有一个逐渐升高的过程。
　　短期内，最早出现的抗体是一种叫IgM的抗体，它的升高速度比较快。那么IgG，清除病毒的主要抗体成分，它产生的速度相对会慢一些，一般来说到两周左右，它可能会达到一个比较高的水平。
　　也就是说，大家所谓的15天产生抗体，应该理解为：不是说15天前你没有抗体，到了15天抗体水平一下子就很高了，抗体是一个逐渐升高的过程。
　　四、转阴之后可以立即撒欢了吗？
　　相对来说，刚感染后的人还在一个康复的过程，身体相对比较虚弱，建议大家还是悠着点，还是要休息好、吃好、睡好，不要着急忙慌地出去玩，更不要把自己玩得很累，或者说熬夜之类的，这些对整个康复的过程肯定是不利的。
　　同时在康复过程中，特别在早期可能还是会有一定的传播能力的，所以这时候还是应该戴好口罩，避免交叉感染。
　　另外，我们现在进入冬季，除了新冠病毒，还有一些其它的呼吸道传染病，比方说流感等。因而，大家在这个季节应该要做好防护，防止其它的病毒感染。如果刚感染了新冠又感染了流感，这个对身体是一个更大的打击，风险也相应增加。
　　总之，大家在康复期，还是要休息好，避免过度劳累，同时做好防护。
　　五、有些人已经二次感染了，那么再次感染之后，自身的症状会不会变得越来越重？
　　就像我们前面说的，可能在非常短的时间内，比方说三个月内你再次感染的风险或者说可能性是极低的。
　　但是，随着时间延长，随着抗体水平下降、病毒不停地变异，可能会造成再次感染，比方说上半年你感染过，最近又感染，那么这种可能性是存在的。
　　通常来说，再次感染症状会更轻一些，因为身体里已经有抗体了，它清除病毒的速度会更快一些，因而，相对来说，症状没有第一次感染这么明显。这也是我们在很多其它传染病中都观察到的现象，大家也不必过于焦虑。
　　六、重复感染会不会对自己的免疫系统产生破坏和影响？
　　事实上，重复感染的话，免疫系统调动抗体部队来清除病毒的速度会更快些。并不会因为二次感染对你的免疫系统遭受更多的打击，这个问题大家不用太过担心。