辅食如何开始？几个焦点问题的中美标准对照

　　辅食喂养是每个小朋友都会经历的事情，而父母们往往在即将开始或者刚开始时对此事十分紧张，担心小朋友吃不好影响了发育。奶爸我当初也是如此！
　　所以，本文把关注点主要放在即将开始和刚开始喂辅食的阶段，大约是6个月1岁出头。将这个阶段的几个焦点问题进行了研究。
　　网上各种辅食阶段的传言有真有假，奶爸我本着正本清源的目的，找来两本权威资料《美国儿科学会育儿百科》和中国营养学会编撰的《中国居民膳食指南》。看看同样一个问题，中美两国的权威资料是如何描述的？（后文简称中方和美方）
　　闲话少说，正文开始！
　　1什么年龄开始？
　　这个问题，中美双方的态度是一致的双方都明确地建议6个月内纯母乳，满6个月开始喂辅食，但双方又都暧昧地表示视具体情况46个月之间开始也可以。
　　6个月这个时间点的建议是一致的并不稀奇，但暧昧都是一致的，就耐人寻味了！
　　中方出生1726周的婴儿对不同口味的接受度最高，而2645周的婴儿对不同质地食物的接受度较高46个月的婴儿已能扶坐开始添加辅食是适宜的。
　　美方大多数孩子在4个月之后就不会再有挺舌反射。等孩子的挺舌反射一结束，就可以喂他辅食了。
　　你看，中美双方都说得不是那么精确。我想想，觉得这也正常。6个月开始喂辅食是一个大范围上比较稳妥的时间点。但每个孩子生理发育有早有晚，不可能说差一天到6个月喂辅食就一定有害，晚一天就一定迟了。
　　所以，我理解实际的情况是孩子在46个月这个范围内都有可能会准备好接受辅食，但多数孩子从6个月开始喂养是稳妥的建议。
　　2宝宝是否做好了准备？
　　宝宝自己是否准备好接受辅食，会有一些外在表现。
　　中美双方都提到一个特征挺舌反射（中方称之为伸舌反射）。其是指低龄宝宝，当大人把盛有食物的勺子或其他物品伸进宝宝嘴里时，宝宝会本能地用舌头将其向外推。
　　当宝宝的挺舌反射消失时，是可以加辅食的重要特征。
　　另外，宝宝基本能直立坐起，对大人的食物表现出兴趣也是重要的特征。
　　3食物添加的顺序
　　中方最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。
　　美方按照传统，刚开始的时候应该先喂他吃谷物。不过，并没有医学证据显示，按照特定的顺序喂辅食对孩子有特殊的好处。
　　可以看到中美双方在此问题上的差异主要是要不要最先加谷物？而后面的食物都是并无固定顺序的。
　　中方之所以强调要先加富铁食物，是因为婴幼儿来自辅食的铁高达99。而美方对铁的描述概括起来是非正常孩子（比如早产儿、出生时体重偏低等）需要补铁，非母乳孩子需要用高铁奶粉；正常孩子吃辅食后，从肉类、麦片、绿色蔬菜中可以获取一定的铁。
　　4不同年龄段可选食物的种类
　　中方
　　79个月：强化铁的婴儿米粉，逐渐达到每天1个蛋黄（如果蛋黄适应可尝试蛋白，以达到一天一个鸡蛋），50g肉禽鱼，其他谷物、蔬菜、水果根据婴儿需要而定。
　　1012个月：每天1个鸡蛋，50g肉禽鱼，一定量的谷物，蔬菜、水果视婴儿需要而定。
　　美方
　　47个月：麦片、蔬菜、肉类、鸡蛋和水果。
　　812个月：谷物、蔬菜、肉类、鸡蛋和水果。
　　基本上，从食物本身的种类来说，就是均衡膳食，各种都来一些，不同年龄段并没有多大差异。唯一的不同在于，中方特别强调了鸡蛋容易过敏，需要注意。
　　另外，中美双方都提到，需要尽可能地给小朋友多一些种类的食物。这样可以降低以后偏食的概率。
　　5食物过敏
　　中方引入新的食物时应特别注意观察是否有食物过敏现象。如在尝试某种新的食物的12天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，须及时停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试，如仍然出现同样的不良反应，应尽快咨询医生，确认是否食物过敏。
　　美方最好每次只给孩子提供一种新的食物，等至少35天之后再给他另一种，每次给哈子吃一种新食物以后，要观察他的反应，看是否出现腹泻、皮疹或呕吐等。
　　这一点上中美双方的意见基本是一致的，就是一次增加一种食物。唯一的不同在于，尝试新食物时，中方要求12天，美方要求35天。
　　6食物制作
　　中方
　　79个月：泥糊状，如果肉吃得少应增加510g含亚麻酸的植物油；
　　9个月：带有小颗粒的厚粥、肉末、碎菜、烂面等；
　　1012个月：增加食物的稠厚度和粗糙度，建议提供大小合适的手抓食物；
　　尽量不加调味品，少糖少盐。
　　美方
　　47个月：确保食物是软的，方便吞咽，而且要把食物弄成小块。不要给他需要咀嚼的食物，即使他已经有牙齿了。
　　812个月：可以吃一些稍微粗糙的食物，需要更多咀嚼的食物。手抓食物是很好的选择。千万不要给大块的生蔬菜、整粒的坚果、整粒的葡萄、爆米花、未煮熟的豌豆等圆的坚硬食物。
　　不要加盐、不要加调味品。
　　7饮食习惯培养
　　最后，我们来谈一下饮食习惯的问题。
　　生活中常见很多家长，担心孩子吃不饱，而想给孩子多吃。所以，诞生了追着喂饭、强制食量等现象。
　　而中美双方，都认为这样做反而不利于孩子良好饮食习惯的养成！
　　中方父母应负责准备安全、有营养的食物，并根据婴幼儿需要及时提供；父母应负责创造良好的进食环境；而具体吃什么、吃多少，则应由婴幼儿自主决定。在婴幼儿喂养过程中，父母应及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，充分尊重婴幼儿的意愿，耐心鼓励，但决不能强迫喂养。
　　美方为了让孩子平衡饮食而将进餐变成一场拳击赛是不可取的你应该每顿饭给孩子提供一个可以选择的范围，让他选择吃什么。你要尽最大可能变换饭菜的口味尽管很难让人相信，但是事实证明：如果你每顿饭都给孩子提供许多可以选择的健康食物，不逼迫孩子吃特定的食物，那么孩子的饮食在几天之内就会达到平衡。
　　所以，我们真的应该把心放宽一点，把注意力更多地投入到准备健康的食物和营造良好的就餐环境上去。
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