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关于破伤风,这几点要了解

11月15日 观潮阁投稿
  我们在日常生活中,总会因为某些原因导致皮肤受到外力损伤,这些伤口往往都很小,所以总是会被人忽视。但也就是因为这些不起眼的小伤口,可能会引起很严重的破伤风。关于破伤风,很多人都缺乏正确的认知。因此,关于破伤风,这几点大家需知道,不清楚的不妨看看。
  一、究竟什么是破伤风?
  破伤风是由于破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素而引起的一种急性特异性感染。
  破伤风杆菌多生长在泥土、人和动物的粪便里及铁锈中,只有在缺氧的环境中才能繁殖,细菌和毒素不能侵入正常皮肤和黏膜。一切开放性损伤后,破伤风杆菌及其毒素就能通过伤口侵入。若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能性就会大大增加。
  感染破伤风杆菌5~10日后,即可出现肌肉持续性收缩等症状,最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢,最后是膈肌、肋间肌;声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。病情严重者,会引起呼吸麻痹导致死亡。
  二、什么情况下需要打破伤风针?
  是否需要打破伤风针的简单判断标准是:伤口的深度和导致伤口是什么物体。
  当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,导致出血,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。
  伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使破伤风更易于发生。
  浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了;若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能性就会大大增加,这时就要打破伤风针了。
  三、打破伤风针要注意的三大误区
  误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白
  凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。
  误区二:破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效
  多数医务人员会告知患者,应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,否则效果差。
  破伤风感染后发病的潜伏期多数为12周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用。
  误区三:打了破伤风针就不会再得破伤风
  打破伤风针属于被动免疫,被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
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