5岁女童差点失明，罪魁祸首竟是家里常见的塑料花

　　来源：浙大一院
　　眼睛是心灵的窗户，可这扇窗户却总是最容易受伤，特别是小孩子打闹玩耍时，就怕伤到眼睛。
　　相比其他部位，眼睛受伤带来的创伤和长久的危害确实要严重得多。5岁的小女孩欢欢（化名）就遇到了这个不幸，因意外伤到眼睛，本以为缝合后就没事了，没想到居然。
　　各位爸爸妈妈，千万要引起警惕，孩子伤到眼睛，当下及时就诊之外，严密的观察和随访也很重要！
　　女童意外伤眼，没想到复查发现了大问题
　　是我当妈妈的太不小心了。提起女儿欢欢受伤的眼睛，来到浙江大学医学院附属第一医院之江院区眼科复诊的欢欢妈妈眼圈一下就红了，小欢欢则懂事地坐在一旁，不哭不闹。欢欢有一双漂亮的大眼睛，从外表看，她的眼睛已经看不出受伤的痕迹了。
　　欢欢爸妈刚过了而立之年，在安徽长大的他们，8年前来到浙江义乌打工，在这里结婚安家，2015年，他们有了可爱的欢欢，2019年又生了可爱的弟弟，虽然夫妻两收入不高、工作辛苦，但儿女双全，家庭和睦，小日子过得和和美美。
　　意外发生在2020年7月，一家人吃完晚饭，爸爸收拾碗筷，妈妈带着两个孩子在家门口的空地上玩，由于弟弟正在学走路的年纪，妈妈扶着弟弟走路，欢欢则在一边玩耍。突然，欢欢大哭起来，妈妈吓了一跳，连忙跑过来看发生了什么事。
　　妈妈，扎到眼睛了，好痛啊！欢欢手里拿着一朵不知从哪来的塑料花，塑料花的叶子头上很尖锐，欢欢说不小心将叶子头扎到了自己的左眼。妈妈赶紧检查了欢欢的左眼，有流泪，有血丝，但没有流血，听到哭声的爸爸也赶了出来，问清楚情况后，连忙和妈妈一起抱着两个孩子赶到了当地医院。
　　当地医院初步检查后，发现欢欢眼角膜上有个1。5毫米左右的伤口，于是急诊为她进行了全麻下的左眼角膜裂伤缝合手术，并使用了抗感染药物，医生叮嘱欢欢爸妈一周后来复查。
　　然而，一周后来到当地医院复查时，医生吃惊地发现欢欢左眼内严重感染，且几乎丧失视力！我们也不知道怎么回事，孩子一直都很懂事的个性，术后也没说过痛、难受，不然我们早带她来看了。欢欢爸妈听到医生说孩子左眼可能要保不住了，一下子慌了神。
　　赶紧去省级大医院。当地医生建议欢欢爸妈立刻带欢欢到浙江大学医学院附属第一医院就诊，说不定还可能保住她的左眼。
　　三次高难度手术后，千方百计为她保住了光明
　　在浙大一院之江院区，盛艳副主任医师接诊了欢欢，当时欢欢的左眼瞳孔区已经发白，视力也只有光感了。盛艳副主任医师一看就暗叫不好，对她进行眼部检查后，发现欢欢左眼玻璃体大量黄白色浑浊，提示眼内出现化脓性炎症；眼部B超提示视网膜裂孔可能。儿童严重的眼内炎症合并视网膜损伤是一件很棘手的情况，欢欢的左眼可能需要多次手术，严重的话有可能眼球萎缩甚至眼球摘除！
　　欢欢左眼晶体后可见大量黄色的玻璃体脓性混浊（术前）
　　医生，拜托你了，我女儿才那么小，又那么乖，眼睛看不见了怎么办啊听到欢欢左眼的严重情况，一直内疚自责的欢欢妈妈再也忍不住了，伤心地哭起来。
　　别担心，虽然病情严重，我们会尽力的。看着眨巴着大眼睛、懂事的欢欢，盛艳副主任医师决心拼一把。
　　在眼科副主任楼定华主任医师的指导下，眼底专家团队对欢欢的左眼伤情进行了详细分析，并讨论治疗方案：由于欢欢左眼严重化脓感染，必须尽快进行玻璃体切除，控制感染；同时要充分考虑欢欢视网膜的裂伤，由于儿童旺盛的修复能力，儿童视网膜病变非常容易出现增殖现象，继而发生牵拉性视网膜脱离，导致失明；而且儿童眼内结构相对成人更小一些，这也使得对手术操作的精细度更加高。
　　和欢欢家属详细沟通后，考虑到欢欢眼内化脓已经非常严重，手术刻不容缓，尽管难度很大，但盛艳副主任医师当天晚上就对欢欢进行急诊手术。
　　手术中彻底清除混浊玻璃体与脓性渗出物后，欢欢的眼底终于显现，术前担心的情况还是发生了，盛艳副主任医师发现欢欢鼻侧视网膜有一处裂伤，这说明那片塑料叶子不仅伤到了欢欢左眼的眼角膜，更是扎得很深伤到了视网膜！儿童视网膜裂伤术后的并发症较多，盛艳副主任医师小心去除裂伤处积血块，光凝封闭视网膜裂孔，注入了硅油。
　　同时，专家团队对欢欢眼内液进行了检测，发现是由肺炎链球菌引起的眼内感染，于是为欢欢进行了针对性的抗感染治疗。
　　手术后，欢欢左眼眼内炎症控制，玻璃体腔清亮
　　手术很成功，但盛艳副主任医师要求欢欢父母要密切随诊，因为对于儿童视网膜瘢痕区的增殖情况，目前是没有办法绝对预防，只能密切关注、及时处理。
　　1个月后的复查中，盛艳副主任医师发现欢欢左眼感染控制良好，但视网膜裂伤周围出现了增殖膜，并有牵拉区域不断扩大的趋势，如不及时治疗会造成视力不可逆的损失。
　　于是，在第一次手术的两个月后，盛艳副主任医师为欢欢左眼进行第二次术手，手术中剥离病灶区增殖膜，松解视网膜瘢痕灶，并充分光凝。在接下来的随访中，欢欢的左眼病情逐渐稳定，视网膜内未再发生增殖情况。
　　2020年12月，在欢欢受伤5个月之后，经过详细检查确认欢欢左右恢复良好、情况稳定，盛艳副主任医师为她进行了第三次手术，取出了眼内硅油同时植入人工晶体（硅油只是暂时起到支撑眼球的作用，待眼内情况恢复较好后需植入人工晶体代替晶体作用）。
　　目前，在每次复查时，欢欢左眼的视力在不断慢慢地恢复，已经从刚做完手术的0。2恢复到了0。5。真的太谢谢你们了，我们以后一定会加倍小心的。经历过大悲大喜，欢欢妈妈也终于松了一口气。
　　儿童伤到眼睛后，这些事情要重点关注
　　相比成人，儿童喜欢打闹追逐、对锐器的警惕性不高，所以发生眼部外伤的概率非常大。眼科常务副主任崔红光主任医师说，同时由于儿童眼部手术风险大，所以儿童眼部受伤后造成的危害往往比成人更大，家长对铅笔芯、铁丝、剪刀都锐器已经很注意了，但现在很多玩具或生活用品其实也有尖锐的一面，家长一定要反复告诫孩子注意不要玩带有尖锐面的玩具，或者孩子玩耍时一定要在旁看护。
　　另外，由于异物刺伤眼睛后，容易将细菌带到眼内，导致眼内感染、化脓，发展快、预后差。虽然出现化脓情况，会影响视力，但儿童因为年龄小无法清楚表达，会延误病情，只有当感染非常严重时，可能导致疼痛感，孩子才可能会诉说，这时眼球很有可能就保不住了，即使保住眼球，视力也会受到严重损害。
　　孩子眼部受伤后，家长可让孩子立即躺下，在伤眼上加盖清洁的纱布，用绷带轻轻缠绕包扎后送往医院。但要避免对眼部剧烈的挤压，如果孩子眼睛流血了，千万不要用力按压止血，因为如果孩子眼球已破裂，剧烈挤压会导致眼内容物外流，对后期治疗不利。如果是被化学品伤到眼睛，要立即用大量清水清洗后再送医。治疗后，为防止出现感染，后续的密切观察和复查也很重要。
　　另外，浙大一院眼科也经常接诊到一些陈旧性儿童眼外伤，因担心家长责备未及时告知，待眼睛完全看不见后才来就诊的孩子，此时这些孩子的眼球结构损害严重，失去宝贵的治疗时机。专家提醒，各位家长一定要告知孩子，若眼部受到创伤，无论当下是否流血，一定要及时告知家长，及时到医院进行检查，避免造成更严重的后果。