科普知识时间就是大脑正视卒中，可防可治

　　柴壮济宁市兖州区中医医院
　　案例
　　患者王女士，63岁，12月1日突然出现右侧肢体活动不灵伴言语不清急拨打120来到我院，急诊给予颅脑CT检查排除脑出血，经神经内科会诊，查体评估诊断为脑梗死，NIHSS评分7分，发病1。5小时在静脉溶栓窗内，无溶栓禁忌症，与家属沟通后立即给予静脉溶栓治疗。患者第二天右侧肢体肌力正常，言语较前明显清晰。溶栓治疗让患者获益，经后期药物联合中医康复治疗10天康复出院，未遗留后遗症。
　　通过以上病例让我们认识一下脑卒中
　　一、什么是脑卒中
　　脑卒中，俗称中风，指因脑血管或血流的各种病变导致的急性脑功能障碍。脑卒中会对大脑组织进行不可逆的损伤，统筹发生在脑血管破裂或阻塞之时。脑卒中分为出血性和缺血性两大类。目前脑卒中是我国居民死亡的首位原因，是具有高发病率、高患病率、高死亡率和高致残率的四高疾病，给个人、家庭和社会带来巨大的痛苦和沉重负担。
　　二、脑卒中的危险因素
　　1。高血压：是引起脑卒中最常见的原因，因此需要积极控制与监测血压水平。
　　2。心脏病：心房颤动、冠心病、充血性心力衰竭，都可以增加脑血管的危险性，其中以心房颤动最为重要。
　　3。糖尿病：糖尿病患者中，动脉粥样硬化、肥胖、高血压、血脂异常等发生率，均高于非糖尿病人群，因此需要积极控制糖尿病。
　　4。高脂血症：高脂血症的患者会导致颈部血管斑块的形成，极有可能会导致斑块的脱落，而引发脑卒中，因此需要口服降脂药物，进行积极的预防。
　　5。烟、酒：饮酒和吸烟均可以诱发血管痉挛，而导致血压增高、加速动脉粥样硬化，所以需要戒烟戒酒。
　　三、如何识别脑卒中
　　四、怎么治疗急性脑卒中
　　发现身边的人疑似患急性脑卒中的发生，需要立即拨打急救电话，转运至有救治能力的医院进行救治。不同类型的急性脑卒中的治疗方法有所不同，进入医院之后，首先完善影像学检查，明确诊断后再具体实施急诊救治。
　　缺血性脑卒中：应该尽早开展溶栓或取栓治疗，强调早识别、早治疗、早康复和预防再发。溶栓治疗和取栓治疗是提高血管再通率，改善预后的主要手段，尽早溶栓尽早获益。
　　出血性脑卒中：如果诊断为出血性脑卒中，往往尽早寻找病因，同时进行降颅压治疗，必要时需急诊手术，防止脑疝的发生，保护生命健康安全。
　　五、什么叫溶栓治疗
　　溶栓治疗是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。
　　目前国内较常见的静脉溶栓药物为RTPA、尿激酶等。
　　目前溶栓治疗最佳时间为发病后4。5小时内。
　　超过6小时将失去溶栓治疗的机会。
　　最后对于有发生脑卒中风险的人，兖州区中医医院脑病专家黄灿主任建议，要做到早管理、早筛查、早识别、早救治。
　　1、早管理。预防脑血管病，首先要改变不健康的生活方式，合理调整饮食结构，并加强户外体育锻炼，保持心情舒畅。
　　2、早筛查。脑卒中的危险因素包括家族史、不良的生活习惯（生活方式）、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、久坐等，这些因素都可以通过正规的医疗机构进行风险评估。
　　3、早识别。一旦出现口角歪斜、言语不利、头晕、行走不稳、一侧肢体麻木无力、单眼失明等，患者要引起高度重视，尽早到医院就诊。
　　4、早救治。如果发生疑似卒中症状，应第一时间到达具备多学科综合救治的高级卒中中心。如果在发病后34个小时之内到达医院，医生会根据病情，选择静脉溶栓或动脉取栓。越早治疗，患者获益越大。
　　脑病科
　　为做好脑卒中防治，兖州区中医医院成立了多学科卒中救治团队，建立完善的脑卒中救治绿色通道，整合急诊医学部、影像中心、检验科、神经内科组成卒中急性期静脉溶栓专业小组，并开展早期康复、心理干预、营养支持、健康宣教、中药针灸和院外随访等，以便更好地服务于卒中患者，为百姓健康保驾护航。
　　theend。
　　图文张婷
　　编辑柴壮
　　审核张舰黄灿
　　运营兖州区中医医院宣传科
　　声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。