胡宪章文 治疗重性精神疾病(如精神分裂症、偏执型精神病、双向情感障碍等),服用抗精神病药物或五羟色胺重摄取阻滞剂是难免的,而它们与体重增加关系密切,如,25的服用五羟色胺重摄取阻滞剂的患者体重增加在5公斤以上。高达60的重性精神疾病的患者存在肥胖,而肥胖可能会导致与之有关的疾病,如提高心血管疾病、糖尿病等的风险。因此,除了在保证疗效的前提下,选用或换用不易增加体重的药物之外,还有下列方法来维持患者的体重。 1、避免或减少各种含糖饮料,如碳酸饮料、运动型饮料等。 2、对于喝牛奶的患者,喝低脂肪或无脂肪牛奶。 3、每餐食物的热量要控制(低于500卡)。有的患者服用抗精神病药物后食欲会增大,这种情况下,可吃一些低热量食物来满足食欲,又可控制体重。 4、少坐。少花些时间看电视、玩电脑。 5、多动。动的方式多种多样,包括各种体育运动、散步、体操、跳绳等等。 6、区分真正需要吃与为舒缓情绪而吃。人在饥饿的状态下进食,是真正生理需要的吃;为了舒缓某种情绪的吃,如‘越是生气越想吃’,这种吃法弊大于利。另,在每餐进食中,也要作这种区分,为了最求胃部‘饱满的感觉’的部分属于为情绪而吃的部分。 7、换小碗、用小盘儿。这有利于总量控制。 8、监查体重,提醒自己体重变化情况。 9、保持正常的生活和睡眠节律,以利于保持睡眠质量。(胡宪章,医学博士,1984年毕业于新乡医学院,华西医科大学医学硕士,北京大学医学博士,一直致力于精神心理疾病的研究。现为旅美学者)