许多试孕了1年仍没有怀孕的夫妇，男女方常规检查结果全部正常，被称为不明原因性不育，大约占不育夫妻的1030。这可能暗示着常规精液检查的局限性。不明原因性不育的男性虽然有正常的精液常规参数，但是精子DNA的完整性可能受到损伤。事实上，2540的有正常精液参数的不育男性精子DNA碎片率大于2030，精液参数异常的患者DNA碎片率更高。那么，哪些人需要检查精子DNA碎片率呢？
　　1。不明原因性不育或人工授精治疗前。高的精子DNA碎片率和低的IUI妊娠率有关。
　　2。复发性流产患者。研究发现复发性流产夫妇的DNA碎片率比正常人群高。
　　3。反复人工授精失败后。如果男方精子DNA碎片率高，尽快试管婴儿是其选择之一。
　　4。试管婴儿（一代或二代）治疗失败后。特别是高精子DNA碎片率或反复试管失败的患者，可以尝试使用睾丸内精子行试管治疗。
　　5。临床型精索静脉曲张，并伴有不育或精液异常者。
　　6。精液常规参数异常且伴有高危因素的患者。如吸烟、肥胖等。
　　精子DNA完整性是人类成功生育的必要因素。越来越多的研究表明，精子DNA碎片率检测在不育男性评估中的重要作用。因此，男性不育的评估不能仅局限于精液常规分析，男性不育症患者应该进行DNA碎片率检测。
　　参考资料：
　　AgarwalA，ChoCL，MajzoubA，etal。TheSocietyforTranslationalMedicine：clinicalpracticeguidelinesforspermDNAfragmentationtestinginmaleinfertility〔J〕。TranslAndrolUrol，2017，6（Suppl4）：S720S733。
　　原创：王磊
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