答疑移植前什么情况下需要打降调呢？

　　杨炜敏主任微信答疑问题
　　问题一
　　问：宫腔镜术后月经推迟十多天了需要采取措施吗还是继续等？
　　答：需要采取措施。有些患者在做完手术后，内分泌有可能暂时改变，或由于精神压力，造成排卵或月经延后，这种时候需要用黄体酮。
　　另外一种情况，部分患者是因为粘连做的手术，术后复粘了，也会造成月经延迟。这种情况需要到医院来，做个B超看下情况，再决定下一步的治疗措施。
　　问题二
　　问：6月28日移植，失败了，7月12号来的月经，到现在快50天也没有来过月经，是什么原因，要是再移植，是不是得等月经来了？
　　答：要等月经来了，才能再移植。但现在移植失败之后，快50天没来月经这是不正常的，建议您来医院先做个B超，根据内膜厚度再决定有什么药。等月经恢复了再移植。
　　问题三
　　问：准备下月移植，我想问一下什么情况下移植前需要打降调？
　　答：移植前打降调，主要分两种情况。
　　第一种，患有子宫内膜异位症，不论是子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症还是卵巢巧克力囊肿。这类患者，打降调的目的是降低子宫内膜异位病灶的活性。
　　第二种，患有严重的子宫内膜炎。打了降调后，炎症可以有效减轻。
　　问题四
　　问：为什么移植后，能着床但血值低，用药打针HCG也翻不上去？
　　答：这是发生了生化妊娠。发生生化妊娠的胚胎，很大概率是一个质量不太好的胚胎。因为本身的发育潜能查，就算着床了，也很大概率长不起来。
　　还有一个原因就是母体因素，子宫环境不好或是血流供应不足等，不能给宝宝提供优质的发育环境，自然就长不大了。
　　问题五
　　问：准备做宫腔镜检查，白带发现有念珠菌，需要治疗好再做宫腔镜吗？那是治疗一个疗程七天就可以做还是等两三个月经周期检查都没有念珠菌才可以做宫腔镜？
　　答：需要治疗后再做宫腔镜。治疗一个疗程7天后，下次来月经干净后，复查白带没有异常了就可以做宫腔镜。
　　白色念珠菌是阴道的一个条件致病菌，正常状态下有些女性也会携带，如果不是处于繁殖状态，也可以做宫腔镜；但如果处于繁殖状态，为防止引起上行感染，就要治疗好后再做宫腔镜。
　　问题六
　　问：移植前后都有拉肚子，一天三四次，会影响着床吗？
　　答：如果您下腹坠痛，那有可能是拉肚子诱发了宫缩，反复宫缩是会影响着床的；如果没有下腹坠痛情况，那多数不太影响。要对比以前的排便情况，以前没有拉肚子现象，只有移植后开始拉肚子，并伴有腹痛，要引起注意。
　　问题七
　　问：人流清宫后，想再次试管，是来三次月经后就可以去医院体检建档吗，上次胎停血值翻倍不好，查b超子宫阻力大，需要提前调理再进周吗？咱们医院赶上周六日取卵还能麻醉吗？
　　答：是的，来三次月经后，就可以来医院体检建档；查B超子宫阻力大，在进移植周期时进行处理，我们一般不提前预处理；赶上周六日取卵，可以麻醉。
　　问题八
　　问：7月13号做了宫外孕手术微创手术，我想做试管，8月14号来了一次例假了，想问下什么时候去医院建档？
　　答：需要先做试管的前期检查，现在就可以来做了。试管前期检查中有一项染色体检查，出结果比较慢，需要10个工作日，可以先过来做。只有所有检查报告都出了，才能建档。
　　如果您月经比较准的话，9月中旬，刚好也是做完微创手术第三次来月经，就可以进周期取卵了，9月如果不行的话，到10月取卵也可以。