提到抑郁这个话题,或许会有些沉重,现在青少年抑郁越来越普遍,两年前可能说起抑郁,有人还会问这是啥?现在,是无人不晓的热门词了。说起抑郁,我想先来讲讲我经历过的两个真实案例。 一个六年级的女孩,在医院诊断为轻度抑郁,不得不休学,自我描述这三个月以来,持续情绪低落,伴有无价值感,经常感觉无聊,孤独,无故害怕,容易发脾气,自己主动要求接受心理咨询,和妈妈一同到访,经过母女之间的互动和描述,我们了解到其抑郁的产生,主要源于母亲对自己的过高期望和否定性的沟通模式,加上父亲有外遇,长期不在家,而在学校,她极其渴望同伴交往,却因为缺乏社交技巧而被孤立。 随着咨询的进行,孩子身心得到放松,也慢慢得到母亲的理解,母亲开始调整与孩子的沟通模式,而父亲也因为担心孩子而开始经常回家陪伴,加上在咨询中也习得了一些人际交往的方法。慢慢的,从开始的,只有压抑,苦闷的母女到访到后来其乐融融的一家三口一起到访,孩子的脸上有了越来越多的笑容,随着孩子可以顺利地复学和回归正常生活,我们也结束了咨询,在过程中,孩子曾经说过一句话,让我一直记着:抑郁了也挺好,因为这样,我爸才会回家,我爸妈才会这样对我。! 另一个案例,一个高二女生,因重度抑郁入院治疗,出院后,办理了休学手续。同样是母女一同来访,孩子的父亲常年在外工作,几乎都只是和母亲一同生活,从小家庭就教育自己,大人都是对的,必须服从,从未给过认可,无论大小事都挑毛病,导致其完全没有独立成长的空间。会因家人夸一句就喜,讲一句不好就伤心,有次情绪爆发,甚至说自己在家就像狗一样,家人扔根骨头就会跑过去。每次只要跟谁有冲突,就会非常自责,觉得都是自己的错,长此以往,引发抑郁症状,持续情绪低落,长期失眠,还有自杀倾向,在咨询过程中,这位女孩说过这样一段话:感觉自己想一直生病,这样大人才能聆听自己,才能表达自己的想法并被理解。担心一旦好了,就又回到以前。 从这两个案例里,大家发现什么共同点吗?在接触这两个孩子的过程中,真的特别心疼,但心疼这些孩子的同时,我也看到,在她们身边的父母,同样的痛苦,而孩子的抑郁,从他们的那句意味相同的话中看出,似乎对他们来说,抑郁是带有目的性的。孩子是多么的无助和痛苦,以至于要通过抑郁这样的症状来引起父母的注意,才能得到自救的机会。 不知道看到这些,屏幕前的您,会有怎样的感触? 现在我们先离开案例,了解一下什么是青少年抑郁,我们了解了怎样的状态是抑郁,可以帮助我们尽早识别出来,可以更及时地让孩子得到帮助。 青少年抑郁也会表现出与成人类似的三低症状,就是情绪低落、思维迟缓、行为活动减少,兴趣下降,这些症状要持续两周以上才开始考虑是否有抑郁症状,思维迟缓方面很明显会影响到学习状态,而兴趣下降这点,有一个衡量标准,是对过往喜欢的东西都全部没有了兴趣。但青少年有其特殊性,跟成人还会有些不同的特点。 他们还会表现为逃学、厌学、易激惹、喜欢攻击破坏、反抗父母等行为、他们的自杀意念及自杀行为会比成人更高,这些可能跟少年儿童的自我意识不成熟有关。这里面有一点要提醒家长注意,青少年的抑郁不一定就是一直情绪低落,他也会突然变得十分暴躁,一点小事就大发雷霆,有些还会突然产生一些品行问题,这些都要引起关注。由于青少年的抑郁,在青春期最容易爆发,而这也会因此被父母认为是青春期的叛逆,而被延误治疗或误诊。 与此同时,家长也要关注孩子的饮食和睡眠状态,如果孩子有段时间开始茶饭不思,经常性难于入眠和早醒,体重有下降,家长也要留意。不过这方面也可能是因为恋爱了,家长要结合具体情况来看。 除此之外,有些孩子还会同时伴有一些躯体症状,比如经常感觉到头晕、腹痛、腰痛等,他们常会跟父母说自己头晕、注意力无法集中、身体不舒服等,遇到这些,父母要尽快带孩子到医院先做检查,检查不出有任何躯体的病变的,就要明白,是心理原因了。 关于抑郁产生的原因,通过一开始的两个案例,大家是否已经从中有所领悟? 孩子产生抑郁的可能诱因 一、学习压力大 案例中的两个孩子,一个六年级,一个高二,其实都面临着比较大的学习压力,加上都是妈妈一个人在带,妈妈会对他们有比较高的期望,这其实也是这类家庭女性的通病,因为丈夫负责工作赚钱,母亲负责照顾孩子,如果孩子养育得不好,母亲会觉得是自己的责任,于是他们会很期望孩子学习好,给自己获得价值感,这无形中也给了孩子压力。 与此同时,在孩子学习过程当中,如果屡屡受挫,又或者学习能力屡被质疑,孩子便对自己失去信心,久而久之,就会开始越来越自我否定,觉得自己没有价值,情绪低落。 二、家长对孩子的教育方式不当,孩子长期被否定,或无法做自己 由于错误的教育方式,使得孩子感受不到爱与呵护,丧失了爱,就丧失了勇气和信心。 像两个案例中的妈妈,其实在过往都是看不到孩子的闪光点,因为我们是用绘画艺术的治疗方法跟孩子咨询,过程中,通过孩子的画,我们发现这两个孩子其实内在世界都非常的丰富和美好,她们都是高智商的孩子,还很有艺术天赋,心思细腻而善良,而这些,他们的母亲在之前是看不到的,当通过画看到孩子真实的心灵世界时,妈妈都被触动得热泪盈眶,这么好的孩子,为什么自己之前都看不到。他们给予的都是否定,而她们也并不知道这些否定,会给孩子带来这样破坏性的影响。 在第二个案例里,我们还看到那个孩子所在的,那个强势的家庭,所有的大人都要求孩子听话,孩子根本无法表达自己的想法和情绪,导致孩子一直处于迷茫、压抑的状态,她不知道自己是谁,可以做什么,逐渐的迷失了自我。当听到她把自己说成狗的时候,我真的被吓到,随之而来的,是阵阵的心疼。说到这点,想起前段时间冲上热搜的金马影后马思纯抑郁的事,她说的就是这样,从小被要求听话,以至于形成没有自我的讨好型人格,不止受到校园暴力,恋爱不顺利,也承受不了事业的压力,最后不堪重负,导致抑郁。 三、家族遗传 约有50的儿童患上抑郁症的原因是因为家族遗传。所以,如果父母或者其他亲人中有人患过抑郁,孩子也是易感人群。这些孩子不是说一定会有抑郁,而是当他们遇到某些刺激事件时,容易被激起那些遗传因子而产生症状。所以,这类孩子,父母可能要花多一些心思,从小给到足够的爱和滋养,为他打好心理基础,在成长过程中也要有意识的去提高他的自我抗挫能力,以此来帮助孩子。 四、父母关系的问题,比如父亲缺位,父母离异,父母关系恶劣,父母中有外遇事件等 在那两个案例里,我们都可以明显看到,父亲都是缺位的,长期不在家,而其中一位,还是有外遇的,而孩子用自己的抑郁,把父亲唤回了家。 除此之外,父母关系恶劣,经常争吵,和父母离异,对孩子也会造成很大影响,在孩子的世界里,父母就是他的天,父母一旦关系不好,对他们来说,无疑就像天塌了的那样严重。很多父母可能并不知道,无论父母是争吵还是离异,孩子都会觉得是自己的错,是自己不够好,才导致父母关系不好的,这会让他们产生自责,慢慢的就会发展成自我攻击,最终演变成抑郁。 孩子抑郁的时候,父母该怎么办呢? 请家长先不要过度慌张,孩子的康复能力比成人还更强,积极就医,用心配合,是可以得到治愈的,而且抑郁本身,其实是有好处的。 像前面举例的两个孩子,就因为抑郁而受益,当然,我们不支持孩子用这样的方法来获得好处,在咨询中,咨询师也会引导这些孩子,在父母能够理解自己之后,可以放下症状,用更成熟、合理的方式来表达自己的想法。 其实无论是抑郁的成人还是孩子,他们都是太累了,他们无不是扛了太多的责任和痛苦,要不是抑郁,他们可能根本就无法歇下来,再不歇一下,可能他们就真的活不下去了,所以看上去,抑郁虽然是一种痛苦,但无形中,也帮他们避免了更大的痛苦。像这些抑郁的孩子,如果不是抑郁了,他们怎么都无法停学休息。 之前在知乎上,曾有一个父亲在上面提问:孩子重度抑郁了,该怎么让他认真学习?当时,这个问题下面都是在声讨这个父亲的评论,其实现实中这样的情况也是有的,有的家长因为孩子抑郁而来咨询,要求咨询师,让孩子尽快回去上学,每逢看到这类家长,真的非常痛心,这样的家长,孩子能不抑郁吗? 相比这类家长,案例中的两个孩子还是幸运的,他们的抑郁唤醒了家长,他们都愿意去尝试理解和解救孩子,他们都愿意重新审视自己,愿意为孩子做调整,而我们也惊喜的看到孩子一直在变化。 孩子抑郁了,家长可以怎样来帮助孩子呢? 一、抑郁不是家长一方就可以解决的,请主动带孩子接受治疗 抑郁症也是病,虽然不是生理疾病,但作为一种心理疾病,抑郁症对人的影响还是非常大的。抑郁一般是需要配合药物治疗的,所以当家长发现孩子得了抑郁症后,应该带孩子及时到医院精神科接受治疗,按时按量吃药,记住千万不能随意停药或减药,一定要听从医嘱,抑郁的药效起效是需要23周的,家长不要一开始觉得没变化,就觉得无效,私自给孩子停药。之后,在精神科医生的许可下,带着孩子配合心理咨询,这样两者结合,对孩子会有更好的帮助。 二、和孩子及时沟通,耐心细心地呵护他 孩子得了抑郁症,家长自然是不太乐意的,但是,面对这种情况,家长还是要先接纳,孩子现在就是这样了,如果可以有更好的选择,他一定也不想这样。 这时候,需要家长给予更多的耐心和细心,用理解的方式和孩子沟通。可能前期成效不大,但家长的爱和呵护,会慢慢的滋养到他,引起变化。 在父母陪伴的这个过程中,有些点要提醒家长,这是之前在面对抑郁症孩子的时候父母经常会烦恼的部分。 抑郁症的孩子由于受到病症的影响,意志活动减弱,会变得比较拖拉,做事很困难,家长不要一直催促,给予一定的时间,让孩子逐步调整自己。千万不要觉得孩子是故意要跟你对着干的,他很大可能是真的做不到。 还有一点,抑郁症本身的状态,加上药物的影响,孩子往往作息规律容易乱,晚上不睡觉。早上不愿意起床,有些日夜颠倒的感觉,这时候家长也请先适当给予理解,不要因此而焦虑和责怪他,待他状态好起来了,再逐渐帮他恢复正常作息。如果情况实在严重到影响身体健康,请带孩子到医院就诊,看是否需要调整药物。 三、经常鼓励孩子,给孩子自信心 孩子产生抑郁症后,会非常的自我否定,觉得自己没有价值感,情绪低落,对世事也失去兴趣。在这个时候,家长应该适时地鼓励孩子,多鼓励,少责骂,给他信心,给他安全感,让他重燃希望。 四、多带孩子去大自然中走一走 孩子得了抑郁症后,经常会变得不愿意出门、总是窝在家里看手机、看电视,这时候家长要尽量想办法鼓励孩子走出去,不要让孩子拘泥于一个狭小的空间,可带他去大自然中走一走,通过扩展领域来开阔孩子的眼界,让孩子重拾希望,重拾兴趣。 五、发挥好朋友的作用,邀请孩子的好友来陪伴孩子 在青少年阶段,孩子的同伴关系很重要。可能他们已经不喜欢总是跟父母黏在一起,也没有那么多共同的话题,这个时候如果有知心的朋友跟她一起,对孩子也会有很大的治愈作用。像案例中的高二女生,他在医院中认识了一位同龄病友,大家出院后还保持联系,大家互相鼓励,还会约出来逛街,对孩子也有积极影响。而六年级的女生也因为习得了更好的人际交往方式,为自己重新获得了一些朋友,有了更多的同伴后,她也变得更加的开朗,自信。 抑郁,网瘾,厌学和被校园霸凌,看起来表现不同,其实他们的源头是类似的。其实这些问题的本身并不可怕,可怕的是对它视而不见,或者把它视为洪水猛兽的想要否认和逃避,它就像一个警报那样,提醒我们,孩子出现问题了,要引起关注,需要做出调整了,只要我们可以响应这个警示,积极地找到源头,帮助孩子,它可能不只是祸,还反倒能成为我们未来的福。 记得,抑郁不可怕,是可以有办法帮到孩子的!