母乳喂养过久会蛀牙？夜奶会蛀牙？真正的原因是什么

　　01、龋齿发生的概率
　　提到龋齿也就是常说的蛀牙、虫牙，大家估计见怪不怪，先看看自己有没有龋齿哦。龋齿和虫子没关系，其实是一种最常见的慢性细菌感染性口腔疾病，全球约24。3亿人受到龋齿的影响。根据我国第三次全国口腔流行病学调查显示，5岁以下儿童中龋齿患病率达66。0，成人达88。1，老年人群更高，达98。4。
　　真的是不看不知道，一看吓一跳。儿童龋齿尤其是低龄儿童龋齿患病率高，进展还特别快，门诊很多一两岁的孩子就有龋齿了，真的很心疼，也让我们医生感觉很困惑。我儿子也中招儿了，本来满口小白牙，半年没到就蛀了，很多是表面看着还行，其实里面已经是很深的龋洞了，即使作为专业医生，也措手不及。
　　所以，龋齿几乎和每一个人有关，是全球公共卫生问题，十分棘手。但是可以明确的是想要预防成人龋齿，关键的窗口期一定是从娃娃抓起。有研究显示儿童早期不良的牙齿健康状态是整个生命过程中持续不良口腔状态的风险因素。翻译过来就是，你现在的一口牙和你小时候密切相关，想想就牙疼吧，早知如此何必当初，如果还想老了还能开心做个吃货的话原来伏笔在童年。
　　02、儿童龋齿发生的原因
　　儿童龋齿的发生和口腔微生态密切相关，尤其是口腔环境中的变异链球菌。科学家们研究了严重龋齿的孩子的唾液和牙菌斑的微生物，结果发现其中的变异链球菌显著增加，这是导致口腔微生态失衡的重要原因，当然，除了变异链球菌，我们的口腔其实是一个大大的微生物基地，还有其他各种容易导致龋齿的微生物存在。
　　而且，儿童龋齿的发生除了和口腔的微生物群有关，还和易感性以及环境因素有关，也就是说，即使同样的喂养方式，有的孩子就是更容易发生龋齿。但是可以明确的是，早期良好的喂养行为是龋齿的保护因素。
　　讨厌的是导致龋齿的细菌其实具有传染性，可以从大人传播到孩子，这就是为什么我们作为父母要同样关注口腔健康的原因。所以，想要问为什么孩子蛀牙了，先问问我们自己包括爷爷奶奶在内的所有照顾者的牙好不好？因为确实致龋菌会从亲密养育人传给孩子，而不重视口腔卫生的家庭对儿童的口腔护理也缺乏坚持。
　　03、母乳和龋齿的关系是保护还是危险因素？
　　母乳喂养在生命第一年对乳牙具有保护作用的观点，目前已取得国际社会的普遍共识，尽管母乳喂养对恒牙期龋齿发生的保护作用依然存在争议，但有研究认为母乳喂养是利于婴儿正常口腔菌群建立的最优喂养方式，口腔微生物环境经由早期母乳喂养驯化过程能显著延缓龋齿的发生。简单说就是母乳喂养和我们成年人的牙齿也有关系，因为母乳喂养建立了早期良好的口腔菌群稳态。而我们熟知的乳铁蛋白实际上还有另一项强大的能力就是杀灭变异链球菌。
　　反正，看看我们母乳喂养时代的祖先的牙齿，我们就会羞愧，哎，中石器时代的牙齿比我们健康的多啊！这就是最具说服力的对照了吧，所以龋齿需要母乳喂养来背锅，没理由！
　　04、夜奶和龋齿
　　前面说到母乳喂养可以预防龋齿听着是不是特别兴奋，但是同时争议也随之而来，有一些观点认为母乳喂养超过12个月会增加患龋齿的风险，而这其中将矛头直指夜奶，因为夜间喂奶很难做到有效的口腔清洁，因此提出为了预防龋齿1岁之后需要断夜奶的说法，并且大部分的口腔医生更支持这样的观念。
　　1岁以后的孩子，其膳食结构也逐渐和成人类似，日常饮食中的致龋食物包括饮料等以及不良的口腔卫生习惯（包括整个家庭的成员在内）都是不可测量的混杂因素，如果研究中未纳入这些因素综合考虑，其结论的可信度依然值得商榷，因此，需要更高级别更严谨的研究设计来甄别。简单点说，不要让这些有设计缺陷的研究吓到你们。
　　而从母乳喂养的角度，母乳亲喂和瓶喂有着明显的不同，相对来说亲喂母乳的孩子乳汁碰到牙齿的几率要小很多，而奶瓶喂养，尤其是瓶喂奶粉孩子们的牙齿才会更多的接触到奶液，因此如果是对于有夜奶需求的孩子，我们更建议亲喂而不是瓶喂，并且这个风险同样可以通过更加注重日常的口腔清洁护理而降低。
　　因为相对于戒断夜奶的困难性以及儿童的非营养性需求的考虑，尤其是高需求的孩子，日常提高乳牙的家庭护理并增加看牙医的频率是相对更容易操作的。
　　注：约15的婴儿会出现奶瓶龋，不要在床上瓶喂奶粉
　　05、龋齿预防该怎么做？
　　相比较配方奶喂养，母乳喂养对乳牙具有公认的保护作用。虽然1岁以上夜奶对牙齿的影响仍然存在争议，但是考虑到目前研究设计的局限，1岁之后龋齿的发生更多的和饮食中的糖分（精制谷物、水果）包括饮料、甜食以及没有做好乳牙的清洁密切相关。其实我们目前的膳食习惯是对牙齿不友好的，而养育人的口腔保健在中国也尤其忽视，因此，无论何种喂养方式，妈妈们在保护乳牙中要做是：
　　1、在宝宝第一颗乳牙萌出后，就要开始用指套或者纱布仔细清洁牙齿表面，并使用含氟牙膏。
　　2、定期拜访牙医，规律的进行口腔保健。（大人们也一起吧！）
　　这看似简单，但是坚持起来有点困难。话说回来，如果大家理解了爸爸妈妈都是口腔科医生的孩子依然会有蛀牙的话会不会压力小点儿？因为，龋齿虽小，重在预防，有时防不胜防，但是定期拜访牙医的好处是可以防微杜渐，一旦发现有龋齿可以及早干预。
　　至于有夜奶的孩子，把其他关于牙齿的保护工作都做好，兵来将挡。龋齿发生的原因极其复杂，并不是母乳喂养和夜奶需要背的锅，你们需要更多喝夜奶的孩子但做好了牙齿护理并保持良好的饮食习惯也能有一口好牙的信念。