尿酸高到多少必须吃药？得分3种情况对待，第一种不吃药也能行

　　据统计，我国高尿酸血症的患病率在5。4619。3。
　　它已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
　　高尿酸血症最常见的危害就是引发痛风性关节炎。此外，尿酸长期偏高还会损伤肾脏。
　　但现实生活中，不少人对需要长期服用降酸药颇有抵触情绪。
　　他们担心病没治好，反倒被药吃伤了身。
　　是否有不吃药就能降低的措施，达到什么条件可以不吃药？
　　本文为您详细介绍。
　　痛风
　　尿酸升高饮食超标代谢过多，两者共同的结果
　　尿酸是人体嘌呤代谢后的废物。嘌呤来源有两种：
　　l内源性：自身合成或核酸降解（约600mgd），约占体内总尿酸量的80；
　　l外源性：饮食摄入嘌呤饮食（约100mgd），约占体内总尿酸量的20。
　　正常情况下，这两者的综合影响，我们体内的尿酸通常可以维持在合理的水平：女性80360molL，男性150420molL。
　　痛风
　　如果尿酸生成过多或者排出尿酸的通路不畅，这一平衡就会被打破，导致血尿酸升高。
　　尿酸高到多少需要吃药？得分3种情况来对待
　　情况一：单纯尿酸高，无症状出现
　　若是这种情况，则先判断尿酸值是否高于540molL。
　　l若超过540molL，需服用降尿酸药物，把尿酸控制在420molL以内。
　　l若没有超过540molL，可以先不吃药，只要多喝水、控制饮食、增加运动量等生活方式调整即可。
　　痛风
　　具体生活方式，见文末。
　　半年后复查，若尿酸降到420molL以下，说明之前采用的降尿酸的方法是有效的，以后继续保持即可。
　　如果复查的结果是尿酸没降反升，或者在这个过程中出现了疼痛、关节红肿等问题，需服用药物降尿酸。
　　情况二：有过痛风急性发作的患者
　　由于之前已经发作过，此时身体对尿酸的容忍阈值下降，尿酸的目标会更严格。
　　通常，只要尿酸超标，就应降尿酸治疗，目标为低于360umolL。
　　如果除痛风发作外，还有痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风频繁急性发作的患者，尿酸低于300umolL为宜。
　　痛风
　　情况三：合并有肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等基础疾病的患者
　　高尿酸血症与其他代谢性疾病有密切关系，会互相恶化彼此的病情。
　　因此，相比于单纯高尿酸的540的目标，这类患者尿酸只要超过480molL就要开始药物治疗。
　　其尿酸控制目标为420molL以下。
　　生活上，这6件小事能快速降尿酸，想不吃药你得多坚持
　　生活
　　第一类：减少尿酸生成的3件小事
　　（1）少吃高嘌呤食物：减少外源
　　嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。
　　吃过多高嘌呤食物，是诱发痛风的重要因素之一。
　　生活中，嘌呤含量从低到高可大致分类为：蔬菜肉类海鲜。具体嘌呤含量见下表。
　　嘌呤含量表
　　（2）不喝蜂蜜和含糖饮料
　　蜂蜜和含糖饮料富含果糖。它的甜度是蔗糖的2倍左右。
　　作为一种单糖，果糖极容易被肠道吸收，并快速消耗掉ATP。这会导致能量代谢异常，使体内产生过多内源性嘌呤。
　　现实生活中，不少人因喜欢喝碳酸饮料而得痛风的案例。
　　不喝饮料
　　（3）不缺氧不低血糖不应激
　　嘌呤真正占大头的是内源性的80。而这80，与身体是否缺氧、是否低血糖、是否处于应激状态有关。
　　l能量主要来自于糖。如果血糖平稳，血氧充足，糖代谢为水和二氧化碳，不影响尿酸。
　　l如果缺氧、血糖过低、能量不足时，脂肪和蛋白质会参与提供能量。而它们会附带产生大量丙酮酸和尿酸。
　　l在熬夜、压力大、情绪激动等应激状态下，能量需求量大，脂肪和蛋白质参与能量供应的几率大增，更容易导致高尿酸。
　　因此，想避免内源性尿酸升高，我们需要不缺氧、不低血糖、不应激。
　　熬夜
　　具体来看，就是要多深呼吸改善缺氧状态、按时吃饭避免低血糖发生，避免熬夜负面情绪等应激状态。
　　第二类：加快肾脏排泄的3件小事
　　（1）多吃碱性食物
　　碱性食物能够增加尿液的PH值，从而让尿液能够溶解更多尿酸带出体外。
　　而所谓碱性食物，指的是那些代谢最终产物的酸碱性，与口感无关。
　　通常植物性食材呈碱性，而肉食类多呈酸性。
　　若你的尿酸比较高，也可以直接口服小苏打或者喝一点苏打水。
　　苏打水
　　（2）常喝水，补充抗炎物质
　　尿酸过高时，就会以结晶的形式沉积在关节、软骨、软组织和肾脏中，引发痛风、关节肿大。
　　痛风患者应多饮水，加快尿酸排泄，将血尿酸控制在合理水平。每日饮水量应在2升以上。
　　有条件的患者，还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症、缓解疼痛的花草茶，补充菊甙、类黄酮等物质。
　　花茶
　　这2种植物化学物质，可抑制嘌呤代谢，促进尿酸排泄，降低血尿酸含量，从根本上改善痛风。
　　菊甙、黄酮需要从植物中获取。每日泡服青箭草茶，即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。
　　此外，青箭草茶中含有丰富的三萜类化合物，可以降低毛细血管通透性，消除炎症，缓解疼痛。
　　在我国，青箭草茶主要产自海南，去那儿旅游的不妨带点儿回家。
　　（3）避免高盐、吸烟、熬夜等伤肾恶习
　　饮食清淡。吃的太咸，摄入了过多的钠，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
　　清淡饮食
　　尽量戒烟。大多数人可能会想，吸烟当然是伤肺，和肾有什么关系。但是，大量研究数据证明，吸烟真的伤肾。烟草里的尼古丁成分，以及镉、铅等重金属元素，都会对肾脏造成严重损伤。
　　拒绝熬夜、饮酒。熬夜和酗酒，都是生活中非常伤肾的习惯，酒精的摄入会增加肾脏的代谢，而且会损伤肾脏。熬夜会影响肾脏正常休息。
　　如果你有痛风的症状，想解决痛风的问题，可以查看我们的专栏：