个人简介:张郎中,90后中医,中医学硕士,社区医院坐诊,半日临证半读书,崇尚中医经典,倡导天人合一的理念,致力于传播中医思维,让中医思维照亮每个人的生活。 你知道为什么街边越来越多的药店都上架中药了吗? 因为利润,中药的利润是很高的,远高于西药。 这让很多人趋之若鹜,别管医院还是诊所,也别管中医还是西医,都想进场分一杯羹。 郎中是觉得,中医作为一种治疗手段,是应当让更多的人会受益的。 但是高昂的药价却让更多的人望而却步。 郎中有一个非常不好的习惯,就是喜欢压药价。 每当药价偏高一些的时候,郎中就习惯于把偏贵的药减一减,把发挥辅助作用的药减一减。 尽管郎中知道这很有可能会影响到疗效以及思路,但是每每还是忍不住。 大概在10多年前,郎中还是上高中时,一个周的中药是500多块钱。 这个价格对于一个学生来讲,无异于天价。 中药贵的印象就在那时打上了烙印,这些年来似乎成为了一种偏执和执念,以至于在工作以后仍然挥之不去。 此刻,也就是2021年,如果一周的药能在300以下,那已经是很良心的大夫了; 如果一周的药在500左右,属于常态; 如果一周的药在7、800以上,如今也不少见; 一周药往1000以上走,也有,看着那洋洋洒洒、挥斥方遒的大方子,五味杂陈。 郎中在门诊上也会碰到一些患者,短短一个月,花费竟然能上万,还毫无效果。 对于这种中医大夫,可以把所有辱骂和抨击的词语都送给他,做人如此,与畜生何异? 治不好病就让患者另请高明,这是一种美德,没有效果还挂着患者坚持不懈地吃苦药汤子,是缺德的。 这种大夫,郎中在三甲医院见过,此人还被奉为科室的标杆; 这种大夫,郎中在民间也见过,仍旧有许多患者前赴后继。 中药药价贵无非有三个原因: 第一个,定价贵。 砂仁的进价在200元每公斤左右,每克在2毛左右。大夫开药的时候,药价能到每克2块左右。 我们再找个便宜的药,桂枝的进价在6、7元公斤,折合0。007元克。大夫开药时的价格在0。04元g。 这只是个大概,一般三家医院里的中医价格会很便宜,外面的有些药店或诊所价格就高的离谱了。 郎中以前坐诊的一家私人药店的药价与三家医院的药价竟然能差到3、4倍,由此可以判断中间的可操作空间之大。 第二个,药味多。 很多人把中药沦为了赚钱的工具。价格低没关系,靠药量和药味取胜。动辄30味往上的中药,巴不得把课本里同一作用的中药一网打尽。散弹枪打鸟,打不到也能蒙到。 一方面是对自己开出的处方没有信心,想要靠多药味来维持一点虚无缥缈的疗效;一方面是利益的驱使,开得多便赚得多,何乐而不为? 第三个,吃药周期长。 中药效如桴鼓,覆杯而愈现在似乎已经越来越难看到了,更多的大夫和患者信奉中医是慢郎中,要慢调理,3个月起步,上不封顶。 3个月那就是90天,一周药按700算,那也冲着上万去了。 关于价格相关的问题,其实各行各业都有,只不过郎中接触的医疗层面多,所以可聊的也就多了一些。 郎中去买螃蟹,自己不会挑,买回来以后里面总有几只不好的,可是商家嘴上可是说我帮你挑最肥的; 去4s店买车修车,也会有各种加价和套路,会被推荐性价比不那么高的套餐。 反推到医疗上,似乎也是如此。 总而言之,药价并不是衡量一个大夫的绝对标准。开药便宜的大夫不一定好,开药贵的大夫也不一定不好(贵的太离谱的除外)。 郎中自己也不是什么圣人,郎中自己的药一周一般在200左右,我自己有压价的毛病,但是那种开出来一副药几块钱的,有时候我也会添一些药,这是实话。医生也要养家糊口,一副药几块钱,怕是全家要喝西北风了。不能要求所有人都用爱发电,只要别对不起自己的良心就好。