你有尝过，半夜被手麻醒的滋味吗？

　　拇指、食指、中指及无名指经常麻木、疼痛，甚至半夜睡觉时也被手麻醒？小心，你可能得了鼠标手！
　　鼠标手又叫腕管综合征，好发于经常以手腕用力的人群身上，如木工、厨师、书法家、家庭主妇以及经常操作键盘或鼠标的人群。
　　女性患病率明显高于男性，且有逐年增高趋势。由于手腕关节长期进行反复和过度的活动从而导致腕部的肌肉、韧带及肌腱受损发炎，继发腕管压力增高，压迫正中神经（如下图），引发了拇指、食指、中指及无名指麻木、疼痛，腕部不敢自由活动，甚至上肢放射痛等症状。
　　广州医科大学附属第三医院康复医学科主任医师李舜提醒大家：准确识别鼠标手，小心误诊！
　　由于很多疾病都可能出现手麻、手痛的症状，如神经根型颈椎病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、肘管综合征等，所以仅从临床表现难以判断腕管综合征，那么到底该怎样确诊呢？
　　专家建议康复医学科就诊。通过各种运动性测试及神经肌电图测量正中神经的潜伏期、波幅及运动及感觉传导速度来确诊及进一步了解损伤的严重程度。必要时也可以行腕部彩色多普勒超声检查，观察腕横韧带厚度、正中神经横截面积等进一步评估病情。
　　鼠标手怎么治呢？
　　腕管综合征的最重要的发病机制是腕横韧带及肌腱发炎、增厚，引起腕管内压力增加，压迫正中神经，使正中神经受损，晚期时正中神经不可逆的变性，大鱼际肌萎缩。所以患了腕管综合征，需尽早治疗，如果不重视，拖到晚期，导致正中神经变性，正中神经支配的大鱼际肌萎缩（如下图），那么这时候将很难纠正，悔之晚矣。
　　目前最先进的治疗手段，就是超声引导下注射药物（如下图）。
　　这是目前公认的快速有效、方便、创伤小的治疗方法。通过简单的超声引导下注射药液，利用水分离原理，松解卡压的正中神经，有望一次性轻松解决腕管综合征给您带来的病痛与折磨。
　　超声引导注射药物有什么优势呢？
　　超声可以清楚地看见腕管内正中神经、肌腱及骨性结构，实时观察并引导穿刺针的走行，使之到达正中神经附近，注射药液，分离受卡压的神经。
　　目前常用的注射药物有哪些呢？
　　采用超声引导下向腕管内注射药物有：5葡萄糖溶液、高渗葡萄糖、维生素B12或者激素，利用葡萄糖的增生疗法或激素的抗炎作用，达到消除局部水肿及营养周围神经，辅助水分离治疗腕管综合征的目的，安全高效，方便可行。
　　除了注射药物
　　还有其他药物或预防方法吗？
　　可以口服或外用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、双氯酚酸钠等口服，吡罗昔康贴、洛索洛芬钠凝胶膏等外用。或加用一些B族维生素口服，营养神经，促进恢复。有条件用矫形器或夹板固定腕部，预防正中神经再次损伤或卡压。
　　还有其他非药物治疗方法吗？
　　我们可以通过神经传导检测，如不想选用药物治疗，对于正中神经运动传导正常且远端运动电位的潜伏期4。5ms者或症状较轻如用力甩动手腕可缓解不适症状的患者，可以考虑选用超短波、超声波及冲击波等仪器进行物理治疗，或选用手法治疗：如神经牵伸、筋膜松解等。
　　如神经电生理检查表明有轴索损伤或经康复治疗不明显，需要考虑手术治疗。如腕横韧带切开减压、切除增生明显的滑膜等。切记术后一定不能忽视手指的屈伸康复功能锻炼。