心理急救现场指南实用操作技巧

　　2008年，汶川512大地震后，美国国立儿童创伤急救中心NCCTS等单位授权中国翻译了一部《心理急救现场操作指南》。本文摘录了一些很实用的心理辅导技巧。
　　可以这样做：
　　向在悲痛中的个体保证，他们正在体验到的一切是可以被理解的、合理的。
　　使用遇难者的名字来称呼，而不要用死者等字眼。
　　让他们知道，他们很可能会持续经验到悲痛、孤独和愤怒的时期。
　　告诉他们，如果他们持续体验到悲痛或抑郁，并影响他们的日常生活，与神职人员或专长于处理悲伤的咨询师联系是明智的。
　　告诉他们，他们的医生、他们当地的精神卫生中心或医院会指引他们得到适当的服务。
　　不要说：
　　我了解你的感受。
　　这可能是出于好意的。
　　他现在离开更好。
　　这是她离开的时候了。
　　起码他走得很快。
　　让我们说说其他一些事吧。
　　你应该向前跨越这些。
　　你足够强大去处理这些。
　　他走得很轻松，你应该感到高兴。
　　那些没把我们打倒的灾难，会让我们更强大。
　　你会很快好起来的。
　　你已经做了你能做的一切了。
　　你需要悲伤。
　　你需要放松。
　　你还活着，这很好。
　　幸好没有其他人死了。
　　你还有你的兄弟姐妹母亲，已经不算太坏了。
　　一切都会按预期地好起来的
　　这一切没有超出我们所能承受的
　　（对一个孩子说）你现在是这个房子里的一个大人了
　　有一天你会有一个答案的。
　　如果处于悲痛中的人们讲述上述的话，你可以给予尊重地承认他们的感受或想法，但不要由你们自己发起这些话题。
　　青少年及儿童对死亡的理解取决于他们的年龄、之前对死亡的经验，并很大程度上受到家庭、宗教人士以及文化价值观的影响。
　　学前儿童可能不理解死亡是永久的，并可能会认为只要他们愿意，逝者可以回来。
　　他们需要被帮助认识到这样的一个真实：一个人的死亡，就是意味着他她不再有呼吸，不再有活动或任何感觉，并且没有任何的疼痛或不适。我们需要考虑这对于另一家庭成员的负面影响。
　　学龄儿童可能已经明白死亡的物理意义了，但这可能只是把死亡比拟成一个妖怪或一副骨架。
　　因为渴望亲人的回归，他们可能会体验到他们丧失的亲人的鬼魂的存在，让他们精神恍惚，但不告诉任何人。
　　在谈及某个确认其已经身亡的人时，请使用死去这个词，而不是失踪或者过世。
　　切记，家庭成员并不想知道你的感受；他们关注的是你是否在努力理解他们的感受。
　　一般来说，下述步骤能够帮助稳定大多数痛苦个体的情绪：
　　尊重个人隐私，在你进行干预之前给他她几分钟时间准备。
　　告诉他她们，如果需要，随时可以找你，或者几分钟之后你会再次联系他们，了解他们的情况，询问他们是否需要帮忙。
　　保持镇静、从容、在场，而不要尝试直接与个人进行直接对话，因为这会导致受害者在认知或情感上的超负荷。给他她几分钟去平静下来，而你仅需做的是在这期间能够随时被找到。
　　当你同其他的生还者交谈、做一些文书或从事其他任务时，站得离他她近一些，以保证他她需要或希望接受进一步帮助时，能找到你。
　　提供支持，并帮助他她关注于特定的容易管理的感觉、思维和目标。
　　提供能够使他她适应周围环境的信息，例如，周围环境是如何组织起来的，将会发生什么事情，以及他她可能考虑到的那些步骤。
　　如果他表现得非常激动，急促地说着什么，好像将自己与环境孤立起来，或者正在大哭，这样做可能有帮助：
　　让他听你说话，并看着你；
　　查明他她是否知道他她是谁，他她在什么地方，现在正在发生着什么；
　　让他她描述周围的环境，并说出你们俩在什么地方；
　　若上述步骤似乎都不能使激动者稳定下来，着陆（grounding）技术也许有用。你可以这样来引入着陆（grounding）技术：经历了一次可怕的事件之后，你有时候会发现自己的情绪过于激动，或者不可抑制地回想或想象发生了什么。你可以用着陆（grounding）方法来放松自己的情绪。着陆（grounding）的原理是把你的注意力从你的内心思考转回到外部世界。接下来就是你要做的了
　　以一个你觉得舒服的姿势坐着，不要交叉腿或胳膊。
　　慢慢地深呼吸。
　　看你的周围，说出5个你能看到的让人不难过的物体。
　　比如，你可以说，我看见了地板，我看见了一只鞋，我看见了一张桌子，我看见了一把椅子，我看见了一个人。
　　慢慢地深呼吸。
　　接下来，说出五个你能听到的不让人悲伤的声音。
　　例如：我听到一个女人在说话，我听到自己的呼吸声，我听到关门的声音，我听到打字的声音，我听到电话的铃声。
　　慢慢地深呼吸。
　　接下来，说出五个你能感觉到的不让人悲伤的事情。
　　例如：我能用手感觉到这个木质的扶手，我能感觉到我鞋子里面的脚趾头，我能感觉到我的背靠在椅子上，我能感觉到在我手里的毛毯，我能感觉到我的双唇紧贴在一起。
　　慢慢地深呼吸。
　　你可以让孩子们说出他们看到的周围存在的五种颜色。
　　例如，对孩子说你能说出你坐的地方的五种颜色吗？看到有蓝色的东西了吗？黄色的呢？绿色的呢？
　　如果这些干预措施不能帮助稳定情绪，那么就要请教心理健康专业人员或精神病医师进行一些药物治疗。有视觉、听觉或语言表达障碍的人要调整干预措施。
　　512地震后美国国立儿童创伤急救中心NCCTS等单位授权中国翻译的《心理急救手册》在这里下载。