老年住院患者的心理护理

　　随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，老年人在全人口中所占比例不断增加，老年人对护理的需求将急剧上升，同时，随着护理事业的不断发展，整体护理模式的实施，从治病先治心的原则出发，心理护理显得特别重要。经笔者多年的临床经验，将老年患者心理护理体会介绍如下。
　　1心理分型
　　1。1孤独型最常见的一种类型，表现情绪低落、忧愁、联想，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，且多自卑。
　　1。2失落型表现为自制力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
　　1。3多疑型表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行爱追根问底，心情闷闷不乐。
　　1。4老年性痴呆型表现为整个心理功能的衰退，智力低下，丧失生活自理能力，精神失常。
　　1。5高度健忘型表现记忆衰退，转眼就忘。
　　2护理措施
　　患者的心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切关系，良好的心理会促进疾病的康复，不良的心理将影响疾病的康复。因此，临床上，护理人员应针对老年人住院患者的心理特点，设计与其相应的心理护理方案，现分述如下。
　　2。1入院时的心理护理由于病房环境陌生、安静，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，患者进入病房时，责任护士就应主动热情接待患者，搀扶患者到病床，帮助整理用物，亲切介绍病房环境、作息时间，介绍同病室病友，帮助患者建立病友关系。同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等，为患者住院后的心理护理打好基础。并使老人感到受尊重、重视，消除忧虑恐惧心理。
　　2。2密切护患关系，满足患者的感情寄托及心理需求由于患者离开家庭、亲人，感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰籍，在感情上得到一定满足。同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧，与患者沟通，使他们愿意把心理话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，缩短患者与护理人员之间的距离，增加信赖感。同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴，探视患者，避免产生被遗弃感。护理人员应谅解多疑患者的异常行为，应主动关怀体贴他们。并适时组织老年患者进行力所能及的文体活动，转移情绪，活跃精神生活。
　　2。3满足患者了解对自身疾病及相关知识的需求患病后患者最关心的是疾病的转归及预后，在遵守保护性医疗原则下，根据患者个人承受能力，向老人解释说明，同时介绍同种疾病患者恢复较好的情况，消除思想顾虑，并及时告诉患者治疗效果及身体恢复情况，使他们看到疾病治愈的希望，增强战胜疾病的信心。
　　2。4注重精心的生活护理护士对老人应主动问寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者应加强生活护理，不应急于求成和粗暴的督促。应协助完成特殊检查和服药，日常生活用品如：手纸、眼镜、水杯等，随时准备妥当，放在伸手可取的地方。对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。
　　2。5注重环境因素对患者心理的影响环境是支持生命活动的重要因素，在注意病室清洁幽静的基础上，注意病房的安排，尽量将同一社会层次的患者安排在一病室，使他们之间有共同的语言，心灵容易沟通，保持心情舒畅。在力所能及的情况下，尽量把病房布置成家庭模样，使患者有住在家里的感觉。
　　2。6注重患者对护理工作的反馈调查，修正具体措施护士必须注意护理的效果，才能真正体现护理的价值。应收集患者对护理工作的反馈信息，采用上级部门下查，不记名问卷，听取家属意见等，找出护理工作中的不足，以及老年人对护理人员的要求，改进护理计划，完善护理工作。
　　2。7注重出院心理护理根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间心理活动及护理效果，以及出院后护理措施，使心理护理不间断，有助于老年患者的康复。
　　2。8护理人员应继续学习，扩大知识面，达到和不同层次的患者进行交流目的现代科学日新月异，发展很快，随着护理学的发展，护理的内涵不再仅仅是对疾病本身的护理，而是涉及患者生理、心理、社会等方面，因此要求护理人员要有广泛知识，以适应发展的需要，以便能与不同层次的患者进行沟通，才能达到应有的护理效果。如护理人员在心理、自然科学、艺术、人文科学等方面都要有一定的知识。
　　作者单位：桂林市中医医院广西桂林市541001