孩子呕吐，医生说可以用7种方法在家处理，但9种情况要上医院

　　在门诊中，孩子呕吐是很常见的就诊原因。吃喝玩乐不加以控制，感冒等情况都有可能出现，那么出现这种情况，我们该怎么办？一、常见场景
　　1、宝妈：你帮我看看，我8岁的女儿早上吃完饭无缘无故呕吐了，不知道怎么回事？
　　我：我看孩子脸色还行，呕吐是喷的还是只是呕吐吃的东西？有没有其他什么症状？比如流鼻涕、头疼？呕吐后会难受吗？
　　宝妈：只是呕吐吃的东西，并不难受，没有其它症状。
　　我：呕吐是人体一种保护性动作。如果孩子呕吐后，没有什么不舒服，也没其它什么伴随症状，加上检查没有什么异常，可以先观察。如果是病毒感染引起的呕吐通常1224小时会停，但轻微的呕吐和恶心可能持续3天。
　　宝妈：好的。
　　2、宝妈：我家3个月小宝早上从床上摔下来了，这会有点呕吐，要不要紧？
　　我：如果从床上摔下，现在有呕吐的现象，要考虑脑部是否受伤，要尽快拍CT。
　　3、宝妈：我家宝宝8个月，前天开始先呕吐，不爱吃饭，今天大便像蛋花样，一早上都拉了5次了，怎么回事？
　　我：现在是秋天，加上宝宝的症状，轮状病毒感染可能性很大。
　　宝妈：怎么办？
　　我：病毒感染没有特效药，呕吐腹泻最怕就是脱水，我们可以给宝宝喝点口服补液盐补充液体，益生菌调节胃肠道菌群。
　　二、我们用三个常见的小案例还原了部分就诊场景，但是呕吐的原因多种多样，常见还有哪些？该如何甄别？
　　1。食物中毒：食物腐坏或放置太久，大量滋生细菌释放毒素引起，常见吃完食物数小时后快速呕吐，可能伴随腹泻。
　　2。病毒性肠胃炎：肠道病毒感染胃肠，也叫胃肠型感冒，最常见的是轮状病毒感染，刚开始孩子先呕吐，随即1224小时内出现水样大便。
　　3。咳嗽：用力咳嗽刺激咽喉可能会引起呕吐。
　　4。食物过敏：有部分孩子吃完食物，对食物过敏仅表现为吃完快速呕吐而没有其他症状。
　　5。幽门狭窄：常见于小于2个月宝宝吃完奶后一段时间出现喷射状呕吐，但呕吐完后，宝宝很饿又要吃奶。
　　如果只是单纯性呕吐，没有其它症状，一般会在24小时内停止。但呕吐持续24小时以上，要尽快就医，可能有糖尿、阑尾炎、肾炎、头部受伤。三、呕吐该如何护理？
　　呕吐主要风险是脱水，越小的孩子越容易脱水。如果呕吐12次天，属于轻度；37次天为中度；一天之内呕吐超过8次或者吃什么吐什么，就需要考虑是否有脱水？
　　表：脱水的症状和体征
　　1、吃后即呕吐时或胃肠不舒服，可以先不吃食物或喝东西。
　　2、安抚并帮助他睡觉，睡眠可以排空胃，减缓症状。
　　3、对于母乳喂养的宝宝，可以减少喂奶，如只呕吐1次，60分钟左右喂一次奶，呕吐多次每3060分钟喂奶5分钟，或者少喂，持续4小时以上没有呕吐，即可恢复
　　4、对配方奶喂养的宝宝，只吐1次继续喝配方奶，超过1次，建议口服补液盐4小时。
　　持续呕吐建议两者都口服补液盐4小时，每5分钟给510ml，大概是12汤勺的量。
　　5、对大于1岁孩子，也建议补充每次015ml的补液盐，持续4小时没有呕吐可逐步清淡饮食，从面条、粥、饼干等淀粉类食物开始，直到24后恢复饮食。
　　6、呕吐8小时内不建议使用任何非处方药，有些药物会加重呕吐。即使轻微发热也不建议立即服用退热药，因为布洛芬可能引起胃肠反应。高热时可以用退热栓。
　　7、对于不愿意喝补液盐的大孩子，可以喝点白开水。
　　什么时候要就医？反复呕吐不止或呕吐超过24小时无法口服补液时顽固性呕吐或呕吐有胆汁嗜睡或醒后意识不清脖子僵硬、有抽筋、精神差孩子软软的，不能动或太虚弱而不能站立伴随腹痛、便血、胸闷、胸痛、烦躁等怀疑中毒、怀疑吞下异物
　　8。年龄小于3个月的孩子，或伴发热
　　9。你比较担心或认为问题严重
　　孩子呕吐原因复杂，表现不一，有的是阑尾炎、有的是颅内问题、有的是心肌炎，有时容易造成误诊，所以到了医院宁愿多做一点检查，也不能心疼孩子或钱，拒绝检查，出现漏诊误诊的情况，甚至造成终生遗憾。
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