44岁的孙女士在金融行业工作,平时身体都很健康,既没有高血压病也没有糖尿病。可是有一天,她突发头痛、并伴有恶心呕吐,后来更是手脚无力,走路不稳,连话都说不清楚。同事见状,赶紧将她送往医院。 在做核磁共振时,医生发现她的左侧颈内动脉闭塞,致使左侧大脑部分缺血性坏死,也就是脑中风。如果不及时治疗的话,会引起更大面积的脑塞,最后成为偏瘫。 孙女士这么年轻,怎么会突然出现脑中风呢?原来,孙女士因长期伏案工作,颈椎一直不舒服,于是便到了家附近的美容院做颈部推拿按摩。由于推拿师的力度和手法不当,引起了动脉夹层阻塞血管,从而导致脑中风。 颈部按摩要慎重 捏捏脖子就能造成脑中风?孙女士的情况可不是个例,近年来这样的新闻层出不穷,而且中招的多数是中青年。。。 由于现代快节奏的生活以及压力过大,脑卒中不再是老年人的专利,开始逐渐盯上年轻人。 2011年美国学者一个发表在《神经病学》期刊上的研究表明,1995年到2008年间,低于45周岁的中青年发生脑中风的发生率至少增加了23。 其中,外力是诱发椎动脉或者颈动脉夹层的高危因素。据不完全统计,全国一年因为不当的颈部活动所诱发的血管夹层,进而导致的卒中至少有上百例。 美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)在关于颈部推拿与卒中风险发出联合声明,因为在中青年卒中里,825的中青年卒中为颈部动脉夹层所致,而这与颈部推拿关系密切。 演员林依晨的妈妈也曾因为推拿导致后颈部的血管剥离造成小脑中风。 了解颈部动脉夹层 颈部动脉夹层是指:颈部动脉内膜损伤使血液流入血管壁内,导致血管壁分层,造成血管壁狭窄、闭塞和动脉瘤形成。 导致颈部动脉夹层的常见原因 1、外因:大部分动脉夹层分离与一些外伤、牵拉或物理应力作用有关。例如:颈椎按摩、急刹车、倒车时突然转动颈部、练瑜伽时过度昂头、用力吸吻脖子等。 2、内因:如患上马凡综合征、中膜囊性坏死、纤维肌性发育不良、血管炎症和偏头痛等疾病。 颈部动脉夹层的临床表现 1、颈动脉夹层的典型临床表现为三联征,即: (1)一侧面部、头部或颈部疼痛; (2)霍纳征 病变侧瞳孔缩小、眼睑下垂等; (3)脑缺血 肢体无力、言语不清、口角歪斜、复试等,严重时可致昏迷 2、椎动脉夹层常表现为枕部或后颈痛,可能与动脉壁剥脱或动脉破裂出血有关;此外,由于椎动脉夹层造成动脉管腔狭窄,及继发的血栓形成,还可表现为眩晕、耳鸣、吞咽困难、瘫痪等。 颈部很脆弱,应小心预防! 颈部有四条供应大脑的动脉,两条颈内动脉和两条椎动脉。这四条动脉都容易受到外力的挤压、牵拉,导致血管内膜撕裂形成夹层动脉瘤。 因此,当出现颈椎疼痛时首先要弄清病因,最好拍个颈椎X射线看看有无颈椎间盘突出、颈椎不稳等问题。确定所患疾病类型后,再决定能否进行推拿治疗。 颈椎需要按摩治疗时,建议找正规的医院理疗科和诊所看医生,找正规的理疗科和按摩师进行治疗。 自己用手按摩脖子时,一定要注意力度控制,避免暴力按摩和过于频繁按摩造成的软组织损伤。如果不能掌握好手法和力度,不建议购买颈椎按摩仪使用。同时,尽量避免头颈部的剧烈运动,尤其快速地抬头和头部扭动。 参考文献: 1、诊室见闻31小伙子患脑卒中脖子按摩要慎重。暨南大学第二临床医学院神经内科教授 2、危险!盲目推拿颈椎当心脑中风人民网健康时报