文:郭铭川 命运,让人猝不及防 感觉睡一觉根本缓不过神,昨天手术站一天,病例根本来不及补,今晚又得加班 早上上班路上,我一路跟老婆抱怨。 你跟你们主任说说呗,就别让你写病例了,都这把岁数了! 说有啥用?就这么几个人。真羡慕人家景文,手术可以主刀,还不用写病历。 就是,人家文哥,虽说得磕碜点,特有男人范儿。还有,他们家孩子接送、写作业,也都是他。 你怎么知道的? 昨天跟刘医生逛街,她们家那位也从来不接送开始,从来没辅导过孩子作业,每天加班比你还狠。 这跟景文有什么关系? 然后她就一会一句‘你看人家景文’、‘你看人家景文’。感觉景文已经成了我们这种中年女性的偶像了。 之后每次路上一聊起工作,她都会习惯性地提到你看人家景文。 景文在大家心目中的确很优秀,名牌大学毕业,博士学历,高年资主治医师,能动手术,爱打篮球,长相粗野,铁汉柔情。妇科经常会收治一些卵巢癌复发转移的病人,手术台上动不动就要切肠子,我们每次也都会想到文哥。 突然有一天,我老婆再也不提你看人家景文了。今天3月份,一次手术,病人没上手术台,于是文哥自己躺了上去,结局让人唏嘘。术中快速病理报告,考虑左下肢滑膜肉瘤,待石蜡病理进一步确定。都是学肿瘤的,谁也甭想瞒住谁。 滑膜肉瘤是什么?是个惊天噩耗! 当年魏则西就是得的这个病,从发现到死亡,2年时间。文哥非常清楚自己怎么回事,很意外,但是很从容。我不知道他内心经历过怎样的波澜,当我去看他的时候,他一如既往地表现出了东北糙老爷们的一面,笑着说:我这个存粹是意外发现的。两个月前,有次打球被撞了一下,这个地方就起个包,一直没消下去,前段时间就想做手术切了,太忙了,一直没动。那天正好有个病号要请我老板做手术,结果手术给停了。我就跟我老板讲,你看我这儿有个包,可能是个血肿,两个月了没消,要不帮我切了吧。我老板看了一下,说,那就切了吧。当天就办了住院手续,抽血,做检查,当天上台动手术。 结果却是很意外。现在想想,作为肿瘤医生,我对自己的处置太不规范了,怎么都该先做个核磁。我老板当时切开一看,就觉得不对,好在还能完整切除。结果一送冰冻,就是这个东西。说这话,他依然是笑着说的。 幸好今天做了,不然还不知道拖到什么时候。等我自己想起做的时候,可能都远处转移了。 整个谈话,他始终面带微笑。一会儿他老婆给他送饭过来了,我也没敢打探更多。只是觉得这次会面之后,内心隐隐的不爽。 其实我还想问更多,肿瘤多大?包膜有没有破裂?有没有肿瘤外侵犯?有没有淋巴结转移?分化程度如何?硬是忍住没问。 之后的一个月里,我没见他在手术室出现过。只是在朋友圈看到这样一则消息。 不成为患者,永远体会不到患者的痛苦。这一点,可也算是我立志做一名医生的原因吧。自幼体弱的我,一直以为我会比普通人更能体会病人的感受,所以我会很适合当医生。而事实上,我就是那个普通人。 从挨过病痛,到见惯病痛,每日面对这些日常,总要让自己变得越来越麻木,越来越理性。 什么最重要健康! 这句话,是我长久以来在医疗科普群里批判最多的一句之一了吧!我想,作为医务工作者都应该是看得开的。但真的事实降临,如文哥这般强大的人,依然会顶不住,依然会发出这样的感慨! 毕竟,谁都不愿意的病,谁都不愿意面对死亡。 毕竟,我们都还有那么多曾经的梦想没有实现。 但是,生活仍旧要继续,家里还有两个孩子要养! 于是,很快我就在手术室的过道上碰到了景文。 我假装不经意地问了他肿瘤期别的问题。 他也假装不经意地回答了我不是早期,已经有包膜侵犯,预后不好,不过好在目前没有肺转移,放化疗不敏感,不过也没有更好的办法,主要是血行转移 他的表现,依然一如既往的淡定! 但是,无意间刷抖音,刷盆友圈的时候,我发现了他内心深处的焦虑! 他开始发视频,做科普,并开通了好大夫网站! 他想快速积累品牌影响力。 我在想,如果我是他,遇到同样的情况我会怎么想? 我才38岁,我学医学到30多岁。这么多年,我一直在培养自己,一直在播种。我的父母也一直在播种。然而,还没有见到收成,苗就要死了。我还有孩子,我两个女儿都还小。我还有老婆,关键是,老婆收入并不高。我还有房贷,贷款贷了200多万我怎么可以死呢?不可以啊!但是我怎么才能不死呢?不能啊!虽然我不想,但我自己是学医的,我知道我的结局会怎样。我没有时间了,眼看学历够了,技术够了,能赚钱了,可是我没有时间了! 人生又能几个两年? 我就从来没有思考过这个问题 因为,这在绝大多数38岁的年轻人来说,并不是个问题。 而在于他,真的会是个问题! 开开心心就好!偶然流露出的伤感,却不忘安慰某些人。 然而某些人,也看似若无其事地鼓励着他! 和其他肿瘤病人一样,为了战胜疾病,他开始暗暗发力。 他很快恢复了他热爱的篮球运动,开始健身房撸铁。 当然,成果于是非常显著的! 另外,我们也没有放过他,自从他再次出现在手术室过道之后,每次妇科再有手术会诊,我们还是会第一时间想到他,趁他现在还能用,毕竟,现在不抓紧用,万一以后没得用了呢。不过文哥手术技术确实很好,有他在,我们心里很踏实。 后来, 后来 就听到了他肿瘤复发的消息! 是肺转移 是按他陈述过的逻辑复发的 血行转移途径 然后 时间越来越紧迫 然后 不得不再次面对冰冷的现实 人生面临这种境况,我真的不知道还有什么能给我们带来使得上劲儿的力量,除了钱! 作为儿子,我还有几十年未尽之责 作为父亲,我还有几十年未尽之责 作为丈夫,我还有几十年未尽之责 我也想勇敢活下去 我也尽力做到坚强 但结果不是我所能掌控的 然而我依然想尽我有生之年,尽我未尽之责。 我要面对病魔 我要努力活 哪怕我知道化疗对我作用可能并不大 哪怕我知道化疗只有20可能性有用,而80的可能性是白白承受副作用。 但,这是有可能延长我在这个时空存在的方法。 我多存在一天,就有可能多尽一天的责任! 很多老年癌症晚期的患者,都会希望活得不要那么痛苦,死得不要那么难看。而对于景文而言,根本没有这么奢侈的选择! 最近一次去见景文,他刚打完化疗。原本想采访一下他,亲口听听他对一些事情的看法,但是他身体很乏,没敢让他多说话。 后来几次发微信,他没回我。 后来才知道,他化疗后出现极其严重的骨髓抑制,一个白细胞都找不到了,住进了血液科的层流病房。 那几天,我的心每一刻都是揪着的。这种程度的骨髓抑制,随时都有和这个世界说拜拜的可能。 昨天终于又看到他更新科普视频,我知道他活过来了! 景文,加油! 景文,全名李景文。主治医师,2007年毕业于哈尔滨医科大学获临床学士学位、同年以男生第一名的成绩本科留校,工作于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,2013年获硕士学位、目前博士在读,导师是大名鼎鼎的王锡山教授。 景文平日最擅长的就是切肠子、吻肠子、造瘘。景文本是胃肠外科医生,但跟妇科却有深厚的感情,因为他经常在妇科帮忙切肠子、吻肠子、造瘘。相信读到这篇文章的人当中,一定会有人是被景文给切了肠子的。 也许过不了多久,景文可能不在了 但,被他切过的肠子还一直在 转自景文的回复:看了你写的很多东西写的真的很好,和你说说,我现在从一个唯物主义者变成了唯心主义者,为什么会有这样的变化,原因有二,第一自己学医从医接近20年了,对于癌症太了解,在医学上我一眼已经看到了尽头,知道结局是什么,在你几乎绝望的时候,你总会想着能不能有奇迹出现,我想在坚强的人,在面临死亡的时候都会去挣扎。第二就是我家里人都信耶稣,在我内心最挣扎的时候她们每天为我祈祷,为我祷告,我内心深处开始接受,因为当你用唯物主义解决不了的时候,你就会走向唯心主义,你一样会期盼着什么,想抓住一根救命稻草,不是怕死,是怕死亡给家人孩子带来的后果,死了的人是一种解脱和幸福,反而活着的人会很痛苦,妻子会承受很大压力,孩子也会没有父爱,父母要承受白发人送黑发人的痛苦。因为这些责任会让你想活着,想抓住一切想抓住的东西,但我是理性的,像你说的如果药物治疗只能带来痛苦,那么为什么还要去承受它,不如每天快快乐乐过完余生。 看了你写的,其实正是我想的面对这东西想坦然,但是有太多责任,知道吗,死我并不怕,怕的是死亡带给家庭的打击,活着的人会因为我的离开而伤心难过,这是我担心的事,我也和我爱人谈过如果两个疗程评估没任何效果,我不想化疗了,化疗只会打乱我所有的生活:所有人围着我转,我不能做我喜欢的事,不能接送孩子,不能陪伴孩子,能做的是痛苦的往返于医院余生这样度过痛苦的每一天,不如快乐的度过