研究组和对照组平均年龄、性别分别为（62。38。7岁、男性24例，女性26例）、（61。99。1岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄无差异。1。2治疗方法给予降脂、降压、降糖等方案。研究组加用通脉降脂汤治疗。丹参15g、川芎10g、田七末3g（冲服）、威灵仙10g、大黄10g、山楂30g、黄芪20g、虎杖15g、甘草5g。水煎服，每日1剂，早晚各1次。疗程3月。1。3观察指标对比两组治疗前后颈动脉内膜中膜厚度及血脂水平。1。4统计学使用SPSS19软件，计量资料t检验。以P0。05有统计学意义。2结果2。1两组治疗前后颈动脉内膜中膜厚度两组治疗前颈动脉内膜中膜厚度比较无差异（P0。05）；两组治疗后颈动脉内膜中膜厚度比较有差异（P0。05），见表1。表1两组治疗前后颈动脉内膜中膜厚度3讨论动脉粥样硬化斑块形成中与高血脂、高血糖、炎症及免疫等因素密不可分。中医学将动脉粥样硬化归于中风、头痛、痴呆、脉痹等病证。病因复杂，多与七情、劳倦、饮食等相关；如《素问痹论》：痹在于脉则血凝而不流。《证因脉治》言：胸痹之因，痰凝血滞。还有学者指出该病病机有虚实两端，正虚为本，邪实为标。相对于西药，中医药从多途径、多环节、多靶点进行干预治疗。丹参祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。通脉降脂汤中川芎行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。田七既能止血，又能活血散瘀。威灵仙祛风湿、通经络。大黄推陈出新，化腐生机，山楂健脾消食。黄芪、虎杖活血化瘀，行气通脉。诸药合用可化瘀通脉。现代药理学指出通脉降脂汤具有以下疗效：（1）抗凝血、抗血栓、抗动粥样硬化〔2〕。（2）改善机体凝纤平衡，抑制凝血物质形成微血栓，减少斑块破裂〔3〕。（3）降低血脂、抑制血小板凝聚。（4）增强吞噬细胞对斑块内炎症因子的杀伤能力，起到稳定斑块的效果〔4〕。因此，本文认为通脉降脂汤能够改善冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的厚度，对改善体内血脂代谢有重要的价值。参考文献：〔1〕王亚红，秦建国，郭维琴，等。降脂通脉方抗高脂血症及动脉粥样硬化的实验研究〔J〕。中华中医药杂志，

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