糖尿病营养配餐

　　糖尿病的营养配餐：
　　糖尿病营养配餐需要遵循六要原则
　　第一、食物多样、谷类为主
　　第二、蔬菜多吃、水果、肉蛋适量
　　第三、每天奶豆、促进骨骼健康
　　第四、少食多餐、合理搭配
　　第五、少油少盐、戒烟限酒
　　第六、学习营养，科学控糖
　　第一、食物多样，谷类为主
　　食物多样的前提是不同大类的多样化，每一个大类的食物都要有，而不是单纯看食物的数量。六大类食物分别是：各种谷类（即主食）、肉类（即鱼虾畜禽）、蛋类、奶豆类（包括豆制品）、蔬菜和水果、油盐类。
　　不同大类的食物，营养特点各不相同。
　　谷类食物主要提供碳水，还有部分植物蛋白、B族维生素、矿物质，膳食纤维。
　　肉类食物主要提供优质蛋白，部分矿物质和脂溶性维生素，但没有膳食纤维。
　　蔬菜、水果主要以维生素、矿物质、膳食纤维为主，碳水化合物和蛋白质的含量都很低。
　　奶类、豆类和豆制品，是膳食中优质蛋白和优质钙的来源，维生素、矿物质的含量也比较丰富。
　　人体所需要的营养物质一共有40多种必需营养素，这40多种营养素不能只靠一大类食物来提供，多样化的食物组合搭配，取长补短来保证全天均衡的膳食结构，是糖尿病营养治疗的重要原则。
　　糖尿病人选择食物不是根据口感甜不甜，也不是根据含糖量的高低，重要的是看食物的血糖生成指数（GI值）。科学吃主食对于糖尿病治疗非常重要，因为主食是人体血糖的主要来源。
　　糖尿病人怎么吃主食？
　　首选血糖指数相对低的主食，即膳食纤维、维生素、矿物质和蛋白质含量相对较高的全谷物食物。
　　什么是全谷物？为什么全谷物营养更均衡？
　　全谷物就是一颗种子，种子外面有一层厚厚的硬壳包裹，来保护里面的生命结构不被破坏，外面这层谷壳的主要成分是不可溶性的膳食纤维，人体很难利用，加工时一般去掉。
　　谷物核心的部分胚乳，主要是淀粉。淀粉在肠道最终分解成葡萄糖，被人体吸收利用，这也是餐后血糖逐步升高的原因。胚乳中除了大量的淀粉还有部分蛋白质、维生素和矿物质。
　　在谷壳和胚乳之间有一层粉状物质叫糊粉层，抓一把米在手上，散落后留在手上的白粉就是糊粉层。除了糊粉层还有孕育生命的结构叫做谷胚，这是种子发芽的部分，所以营养丰富。
　　全谷物指的是谷类食物没有经过精细的加工，更好地保留了糊粉层和胚乳，吃起来可能口感略微粗糙，蒸出来的馒头也不好看，淡淡的黄褐色实际上是胚芽和残留的谷皮，更多的保留了对人体有益的营养成分。
　　推荐糖尿病人多吃全谷食物，比如糙米、全麦粉，就是因为它的营养物质更全面，有相对丰富的膳食纤维和脂肪，可以延缓胚乳中的淀粉被分解成葡萄糖的速度，以及葡萄糖进入血液循环的速度。
　　吃主食的重要原则是餐餐有粗，一定要多选择粗杂粮、杂豆、薯类。杂粮如小米、黑米、燕麦、荞麦等，谷类食物中，升糖指数最低的是荞麦。
　　豆类分成两大类，一类就是大豆，主要指黄豆，以蛋白质和脂肪为主，还有膳食纤维。
　　一类是淀粉豆，如红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆等，可以做成豆沙馅，主要成分是淀粉、蛋白质和膳食纤维，淀粉豆的蛋白质含量没有黄豆高
　　主食的来源还包括薯类，如土豆、红薯、山药等，薯类升糖指数最低的是山药（51），其次是土豆（62），相对高的是红薯（76），而米面类的升糖指数都在80多。
　　食物多样，谷类为主的四个原则
　　1、每一餐都有粗杂粮、杂豆或者薯类作为主食的来源。
　　2、餐餐要蛋白质互补。
　　谷类食物缺乏一种必须氨基酸赖氨酸，而肉类、奶豆类这些有丰富的赖氨酸，吃主食搭配肉类或蛋类或奶豆类，蛋白质互补能提高一餐当中蛋白质率的利用率。
　　3、多吃带馅的食物。
　　带馅食物，比如包子、饺子、馄饨、馅饼等，带馅食物第一升糖指数不高，第二能有效的蛋白互补。
　　4、少食多餐
　　把主食中的一部分放到加餐吃，总量还是那么多但不集中，少食多餐有利于控制血糖
　　第二、蔬菜多吃，水果、肉蛋适量。
　　蔬菜多多益善，水果不能多吃，适可而止。
　　蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。除了南瓜、胡萝卜这两种蔬菜以外，几乎所有的蔬菜都是低升糖指数的食物。
　　多吃蔬菜的两个原则
　　1、多吃自然生长的应季菜，尤其是深色蔬菜和绿叶菜，每天至少有一份绿叶菜。绿叶菜在所有蔬菜中，营养密度是最高的。
　　2、少油烹调，多选焯菜、拌菜
　　水果除了西瓜以外，其他基本都属于中低升糖，糖尿病人每天水果250克，分两到三次吃。西瓜也可以吃，主要控制摄入量。
　　从均衡营养的角度推荐荤素搭配的饮食，肉蛋适量。动物性食物是优质蛋白、脂溶性维生素、B族维生素的主要来源，可以弥补植物性食物的不足，荤素搭配的膳食结构更有利于血糖平稳。
　　前提是肉蛋的摄入一定要适量，肉蛋类食物脂肪和胆固醇含量多，50的糖尿病人会合并心脑血管疾病。肉类中白肉比红肉好，尽量多选鱼、虾，适当搭配禽肉，每周少吃红肉（即猪牛羊肉），每天食用量不超过2两（女性手掌大小约2两）。
　　如果胆固醇水平不高，建议每周吃一到两次的动物内脏，一天一到两个鸡蛋。
　　第三、每天奶豆，促进骨骼健康。
　　中老年糖友防控骨质疏松也非常关键，奶豆类除了提供优质蛋白，还是膳食钙的来源，每天奶豆能有效增加骨密度，减少骨流失。
　　奶类建议每天400克。血脂高可以选低脂或者脱脂奶，血脂正常建议选择全脂奶，因为牛奶里的短链脂肪酸有非常好的保健作用，每天有奶不光补充优质钙，还有防控癌症、提高免疫力和控制体重的作用。
　　豆腐及豆制品在制作过程中会加入硫酸钙、氯化镁，提高豆制品当中的钙镁含量，同时还把豆类中一些抗营养吸收的成分，如植酸、抗性淀粉等去除，而且豆制品都是低血糖指数的食物。
　　有肾病综合征或者合并糖尿病性肾病或痛风的朋友，医生一般告诫不吃豆制品，其实是一种错误的认知。医生说不能吃的原因，认为豆制品的蛋白质不是优质蛋白，利用率不高，实际上只要合理搭配，比如吃主食的同时搭配豆制品可以蛋白互补，提高豆制品蛋白质的利用率。
　　对肾功能不好的糖友还有痛风患者，首先通过奶、肉、蛋这些这些动物性食物来提供充足的优质蛋白，同时吃一点豆制品，能进一步优化膳食结构。不提倡的事缺乏优质蛋白的来源，比如说肉蛋奶不吃，只靠豆制品来获取蛋白质。
　　很多临床的研究表明，豆制品中的植物蛋白，有控制血尿酸的作用。肾功能不好，少量搭配豆制品的前提是一定要有充足优质蛋白来源的食物。
　　中老年糖友一方面要控糖，另一方面增加优质钙的摄入来防控骨质疏松。防控骨质疏松除了增加优质钙，还要增加优质蛋白的摄入，同时多晒太阳或适当补充维生素D。
　　维生素D很难从食物中获取，但可以通过紫外线照射把皮下胆固醇转化成维生素D。
　　还有一个重要的防控原则就是多一些力量型训练，如提提重物、适当爬山等促进肌肉收缩的运动，这些力量型训练可以血钙在骨骼中的沉积。
　　也要控制脂肪，脂肪摄入量超标容易导致钙流失，同时体重超标会加重对骨关节的损伤。
　　第四、少食多餐，合理搭配。
　　少食多餐对糖尿病人非常重要，建议糖友每天吃五到六餐，三个正餐，两到三次的加餐。
　　正餐遵循111的膳食搭配原则，即一份主食一份蔬菜一份优质蛋白，优质蛋白分别是肉类、蛋类、奶类、豆制品，每餐中至少要有一种跟主食搭配，一方面蛋白互补、提高蛋白质的利用率；另一方面控制一餐的升糖速度，主食最好粗细搭配。
　　加餐，在碳水基础上搭配蛋白类食物，比如半个玉米一小杯酸奶，或半个苹果一杯豆浆，这样营养更全面，也更能有效延缓血糖的上升速度，不要单纯加水果或牛奶。
　　第五、油盐适量，戒烟限酒。
　　烹调时控制食用油，每天总量不超过25克。
　　有效控油的小方法供大家参考
　　用口小一点的油壶，尽量用平底锅、不粘锅炒菜等。
　　盐怎么来控制？
　　每人每天食盐摄入量不超过5克，放盐的勺子越小越好，炒菜时适当放醋提鲜、少放糖，另外注意减少味精、酱菜、腌制食品和其他过咸食品。
　　20ml酱油3克食盐，10g黄豆酱1。5克食盐
　　关于戒烟限酒，烟跟酒相比对身体的危害更大，因为烟中的各种成分会导致人体蛋白质的糖化，糖化血红蛋白越来越高时，加速并发症的出现。
　　适当喝一点红酒有抗氧化的作用。如果已经合并心脑血管疾、冠心病、高血压、高血脂、甚至痛风，这一类朋友需要禁酒。
　　第六、学习营养，科学控糖
　　最后一个原则，也是这节内容的总结，建议糖友一定学习营养科学控糖，通过学习减少糖尿病的饮食误区和盲区，找到最适合自己控糖的饮食方式，把健康掌握在自己手里。
　　小组组长2022中国临床营养网今日头条