结石？送你十一味中药，清湿热化积石，湿热即除，何愁积石？

　　开门见山，今天想和你聊聊尿路结石的问题。
　　众所周知，尿路结石是西医的说法。然而，古人也会得尿路结石啊，那么我们的前人是如何认知尿路结石的呢？
　　首先，古人将小便的问题统称为淋证，又根据不同的症状将其一一分类，
　　诸如，小便带血者称为血淋；
　　小便赤热，并伴有灼烧感的称为热淋；
　　小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽者称为气淋；
　　小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂者称之为膏淋；
　　小便涩痛，尿出砂石者称其为石淋，也就是我们今天要讲的尿路结石。
　　那么，这小便中的砂石从何而来呢？
　　中医认为，石淋多由湿热所致。湿性沉重、黏腻，其本质为水，水性趋下，因此，湿邪往往容易带着热邪往下焦跑，湿热聚集在下焦，而肾正处于人体下焦，热邪灼烧肾阴，砂石而出，淤积水道。
　　因此而症见尿中偶见砂石，小便滞涩不畅并伴有疼痛感，更有甚者还有尿血的症状，其实就是尿道或者膀胱中的结石损伤到了小的脉络而引发出血症状。
　　《诸病源候论》：石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，大便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝。
　　对此，东汉医圣张仲景在《金匮要略》中就打了个很形象的比方：
　　犹海水煎熬而成盐碱也。
　　由此可见，引发尿路结石的主要原因还是因为体内热邪肆虐所致。
　　是故，想要治疗石淋，就得先治热淋。
　　今天，向大家介绍的方子出自《太平惠民和剂局方》，由其中的八正散加减化裁而得。
　　八正散加减：滑石、木通、萹蓄、瞿麦、车前子、栀子、大黄、金钱草、海金沙、石韦、甘草。清热利湿：滑石、木通、萹蓄、瞿麦、车前子
　　滑石、木通、萹蓄、瞿麦、车前子这五味药材都是利湿通淋的。
　　我们讲，尿路结石大都由热证而起，这五味药材同用，就好比给膀胱、尿道引来一股水，给整个泌尿系统来一个彻彻底底的洗刷。
　　为何需要引水？给大家举个简单例子就明白了，海岸边，常常一个浪头打来，沙滩上的脚印、车辙印全都消失殆尽，非但如此，一些细小的砂石也会被浪涛冲走。
　　此外，给整个泌尿系统引来的这股水还可以清散下焦郁积的热邪。
　　其中，滑石甘淡质滑，渗湿利窍，而善通利小便，
　　其性寒凉，又为矿石类药材，质重而下行，入膀胱经，尤善清热降泄，为治疗热结膀胱所致的热淋、石淋之要药。《医学启源》：滑石，治前阴窍涩不利性沉重，能泄气上令下行，故曰滑则利窍。
　　《汤液本草》：滑石，滑能利窍，以通水道。
　　滑石
　　木通，正如其名，就是一个通字，
　　木通入心、小肠、膀胱经，上清心火，下泄小肠、膀胱湿热。
　　既善利尿通淋，为治疗湿热淋痛之要药；
　　又是治疗心火下移小肠所致的口舌生疮，烦热尿赤之常用药。
　　值得一提的，我们这里讲的都是木通科的木通，而非马兜铃科的关木通。
　　不过，大家也无须担心，现如今市面上在售的都是木通科的木通，你就算是想买关木通，怕也是买不到的。《药性论》：主治五淋，利小便，开关格。治人多睡，主水肿浮大，除烦热。
　　《本草拾遗》：利大小便，令人心宽下气。
　　木通
　　萹蓄苦寒清降，专入膀胱经，善清膀胱湿热而利尿通淋，为治疗湿热淋痛之常用药。
　　《滇南本草》：利小便。治五淋白浊，热淋，瘀精涩闭关窍。
　　萹蓄
　　瞿麦和木通功效相似，均可入心、小肠、膀胱经，善清心、小肠之火，可导热下行从小便而出，为治疗热淋之常用药。《本草图经》：利小肠为最要。
　　《现代实用中药》：治水肿，尿热涩痛，血淋。
　　瞿麦
　　车前子甘寒滑利，性专降泄，既能清热利尿通淋，为治疗湿热淋证之要药，又可分清浊而渗湿。
　　《医学启源》：主小便不通，导小肠中热。
　　车前子泄腑通热：栀子、大黄
　　栀子苦寒降泄，善清三焦之火，可助滑石、木通清热泻火，导内热从小便而出。
　　此外，栀子既入气分，又入血分，实为清泻一身之火之要药。《医学启源》：疗心经客热，除烦躁，去上焦虚热，治风。
　　《药类法象》：治心烦懊憹而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞而小便不利。
　　栀子
　　一说到大黄，可能马上就会有人说，我知道，是泻药。
　　没错，大黄味苦性寒，力猛善行，有将军之称，善荡涤体内实热，其通便之力甚强。
　　然，若你只是把大黄当作是一味泻药，那可就太小看大黄了。
　　大黄可将五脏六腑中的热邪通过大便排出体外，清热泻火之力尤甚。
　　《纲目》：主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。
　　大黄消石化积：金钱草、海金沙、石韦
　　清完了热，接下来得把结石清清一下了。
　　这里首先就用到了金钱草，
　　金钱草味甘淡、性微寒，善除下焦湿热，具有清热利湿之效，为治疗湿热之良药；
　　金钱草又入肾、膀胱经，我们上文就讲过了，膀胱就如同人体的排水道一般，小便可以带着人体内的污浊，一同排出体外，所以说，金钱草有较强的利尿通淋功效，可以增加尿量，用以排石。
　　大家试想一下，这就好比河川湖泊若是水流充足，则水中泥沙自然会被冲上岸，若是水流不足，泥沙只会沉淀于下。
　　简单讲，金钱草既能治疗热淋，又为治疗石淋之要药。
　　《安徽药材》：治膀胱结石。
　　金钱草
　　海金沙并非是沙，也不生长在海中，它是一种草，每逢秋季未待孢子脱落时采收，把孢子揉搓下来，聚到一起，金灿灿的，就像是海沙一般，由此得名。
　　海金沙在这里有两个作用：
　　一来啊，海金沙甘寒质滑，其性下降，入小肠、膀胱经，善清小肠、膀胱湿热，
　　二来啊，海金沙还兼有通淋止痛的作用，善治疗尿道疼痛，为治疗诸淋涩痛之要药。《纲目》：治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。
　　《本草正义》：利水通淋。治男子淫浊，女子带下。
　　海金沙
　　石韦苦味之中夹带着些许甘甜，其性偏寒，既能清热渗湿，而治热淋、石淋，
　　又有凉血止血的功效，可改善膀胱、尿道中的砂石损伤脉络而致出血的问题。
　　《本经》：主劳热邪气、五癃闭不通、利小便水道。
　　石韦调和诸药：甘草
　　方子的最后再用了一味甘草，
　　大家不难发现，方中的药材大都寒凉善泻，药性峻猛，这里用一味甘草，一来是缓和诸药峻猛之药性，二来啊，甘草味甘性温，可保护脾胃，以免过伤正气。
　　甘草
　　方子大致是讲完了，全方意在清热利湿，主治热淋，热淋即除，石淋消之八九。
　　然，方无常方，量无常量，
　　须知利水渗湿日久，难免会损伤人体元气，这个时候可酌加人参、黄芪大补元气。
　　人参，想必大家都很熟悉了，众所周知，人参皂苷及多糖为人参主要成分，其中单糖人参皂苷rh2占万分之一，小分子易吸收。
　　人参
　　黄芪
　　此外，人参、黄芪都是辛温的药材，加用在这里同样可以制约滑石、栀子等药的寒性。
　　健康真知计划