一张方，一场及时雨！滋阴疏肝，让你不烦不燥不抑郁，雨过天晴

　　我常常想，好的中医方子，总会扮演及时雨的角色。
　　就在人渴望甘霖之际，它从天而降，润泽百骸。待到雨过天晴，便又见一片人间春色，烂漫而娇美。
　　一贯煎，就是这样的一张方子。
　　一贯煎是什么？它是出自《续名医类案》第十八卷里头的方子。它的基本组成是：
　　北沙参、麦冬、当归，生地黄，枸杞子，川楝子。水煎服。
　　这方子能干啥？滋补肝肾之阴，梳理肝气。
　　来吧，我还是给你举个例子。你看完，就都懂了。
　　话说有这么一个女子，当时年纪是36岁。
　　大概在两个月前，她和爱人因为琐事争吵。
　　本来以为，两口子床头打架床尾和，很快就会好起来。可没想到，此女从那以后就出现了精神抑郁的倾向，少言寡语、愁眉苦脸。
　　尤其是两侧肋条骨上下，总会有疼痛感传来。有时候是隐痛，有时候是剧痛。尤其到了晚上，疼痛更加明显，甚至让她难以入睡。
　　与此同时，她还口咽干燥、心烦头晕。
　　如此光景，此患者的生活节奏被彻底打乱。她甚至一度认为自己生活在地狱里，每时每刻都在经受疼痛、抑郁、苦闷，以及无名之火的煎熬。
　　患者爱人看到这个情况，也不知所措。后来，在别人的建议下，他带妻子去看中医。
　　刻诊，见患者脉弦细、舌红少津。胁肋部位疼痛感明显。
　　当时，医家给开了一张方子。这方子很小巧，我为你转述一下：
　　沙参，枸杞子、生地黄，川楝子，荔枝核，白芍，甘草。水煎服。
　　结果，服药6剂以后，此人胁肋部位疼痛的感觉消失大半。这对她来说，已经是天大的好消息了。此后，医家遵原方稍作加减，继续调治。患者又服药6剂，诸证悉平。
　　这就是医案的基本经过。
　　好了，现在，我请你集中注意力，和我一起探寻这背后的道理。
　　你看这个女子，最初发病，是因为和爱人争吵。这就提示我们，病起于肝，对不对？肝主情志。发怒争吵之后出现身体异常，我们都喜欢往肝上去寻思。
　　肝主疏泄。现在患者情志不舒，必然肝郁气滞。这就会带来下一个结果，即肝阴肝血的异常。你看，此人舌红少津、口燥咽干，这是典型的肝阴不足，有虚热虚火的表现了。
　　当然了，也未必一定是肝郁在前，肝阴不足在后。也有可能，是此人素来肝阴不足。肝阴不足，肝体就不柔和，她就容易肝郁气滞。
　　肝郁气滞，肝阴不足，这个人的脉道就容易紧张。她一紧张，就脉象弦，摸上去硬邦邦的。但是由于其肝阴不足，有正虚的一面，所以脉象弦而细。
　　肝脉走脑袋。肝气不舒，阴浊不降，这个人就脑袋迷糊。阴虚生内热，内热扰心，所以她心烦意乱。
　　请注意，我们的肝经，走胁肋部位。所以当肝脉失荣的时候，我们就容易出现胁肋的隐痛。
　　所以说，这个女子的问题，说到底，就是肝阴不足、肝郁气滞。我这么解释，你应该看懂了吧？
　　这个时候怎么办？很简单，当然要滋肝阴，疏肝气了。
　　我们看看当时医家用的方子吧：
　　沙参，枸杞子、生地黄，川楝子，荔枝核，白芍，甘草。
　　这里头，沙参、枸杞子、生地黄，滋补肝肾之阴。川楝子，疏肝理气。荔枝核，可以行气散结，辅助川楝子调肝理气。甘草和芍药搭配，可以缓解止痛。
　　看见了吧，就这么简单。
　　好了，现在，我请你注意：上头这个方子，就是一贯煎的化裁。只不过，它把一贯煎里的麦冬和当归去掉了（因为患者病程较短，无需大力滋补），加上了荔枝核、芍药和甘草。
　　这，就是一贯煎加减，治疗胁痛的典型案例。
　　说到这，我们不得不再仔细体会这张古方，一贯煎了：北沙参、麦冬、当归，生地黄，枸杞子，川楝子。
　　这张古方，就是滋补肝肾之阴，疏解肝气的。其中，生地滋补肾阴。肝肾同源。肾阴充足，肝阴自然充足。
　　枸杞子，也是滋补肝肾之阴的。这两个，是最主要的药材。当归，滋补肝血。沙参、麦冬，滋补肺胃之阴。肺为阴液之上源，脾为阴液输布之中枢。这两个可以辅助滋补肝肾之阴。最后，来一个川楝子，舒理肝气。
　　可以说，这方子，就是一场及时雨啊！当人们肝阴不足，肝气郁滞，浑身难受的时候，它可以为我们降下一场甘霖，缓解我们体内的旱情。
　　就比如说上文医案里这个患者吧。她肝阴不足，口燥咽干、夜寐不安、心烦不定，这就是体内旱情告急。
　　偏偏这时候，吵架生气，肝郁气滞，整个人更加抑郁苦闷，以至于胁痛难忍。这时候，她多需要有人浇灌她、滋润她！
　　恰好，医家为她用了一贯煎。一场雨下来，她的所有问题都得到化解。雨过天晴之际，自然又是一片春色盎然了。
　　其实，一贯煎能治的病，远远不止上文所述。很多疾病，证属肝阴不足、肝郁气滞的，都可以化裁应用一贯煎。
　　比如说慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、神经官能症等，都可以。我还听说过，有一个女子，只要冬春季节一来，必然咳嗽。怎么回事？
　　后来发现，她并发咽干、头痛、目干、腰背酸痛、尿少便干，舌红脉细数。这就是肝肾阴虚所致。于是，用一贯煎加入止咳益肺之品，很快就好了。
　　可见，这古方子，用武之地，是很广阔的。其辨证使用的要点，我再说一遍，这就是舌红少津，脉细弱、弦细或者虚弦，口干嗓子干，胸脘或胁肋容易疼痛，偶尔吞酸，脾气不好，睡眠不佳，爱生气，易烦躁。
　　关于古方一贯煎的事儿，我基本就为你说这么多了。
　　其实，它的好多学问，我还没来得及细说。你要是感兴趣，就多读一些中医方剂学的相关著作。你看得多了，对它的体会自然就深刻了。
　　好了，我就说这么多吧。