恶性肿瘤已经成为严重威胁我国人民健康的主要公共卫生问题。 数据显示,2020年,恶性肿瘤死亡占我国城市居民主要疾病死亡的25。43,农村居民主要疾病死亡的23。00〔1〕。 其中,结直肠癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,数据显示每年约有180万新增病例和88万死亡病例〔2〕。 研究表明,结直肠癌的发生发展与多种因素有关,其中既包括年龄、基因突变和炎症性肠炎病史等因素等人为无法控制的因素,也包括可干预改善的饮食、吸烟和体重等因素〔3〕。 那么我们可以从哪些方面来预防直结肠癌呢?小编为大家总结了以下几点,建议收藏! 一、饮食预防〔46〕 民以食为天,我们每天吃下去的食物,可以增加患癌的风险,同样也可以预防癌症的发生。 研究人员在对结直肠癌的饮食危险因素的评估中发现,红肉和高脂肪饮食,以被证实于结直肠癌的发生有直接关系,而食用含叶酸、n3多不饱和脂肪酸多的食物可降低结直肠癌风险。 叶酸 叶酸是一种水溶性维生素B,在DNA合成和甲基化中起着重要作用,而DNA的合成过程与细胞癌变有着十分密切的联系。 研究表明,低叶酸饮食与直肠癌的风险增加有关,与摄入量最低的患者相比,膳食叶酸摄入量最高的患者罹患结直肠癌的风险降低了约40。 但通过营养补充剂额外补充叶酸是是否对预防结直肠癌有效,还尚存争议。 因此我们平时可以多食用含叶酸多的食物,如菠菜、油菜、小白菜等绿色蔬菜以及橘子、草莓、石榴等新鲜水果等。 n3多不饱和脂肪酸 n3多不饱和脂肪酸可通过促进白介素和肿瘤坏死因子的合成发挥抗肿瘤作用。 研究表明,每周摄入100200g鱼类可以降低7的结直肠癌发病风险,而鱼类几乎是n3多不饱和脂肪酸的唯一膳食来源。 此外,研究人员还发现,n6多不饱和脂肪酸也会影响结直肠癌的发病风险,n6多不饱和脂肪酸与n3多不饱和脂肪酸的摄入比值越高,罹患结直肠癌的风险越低。 因此,在日常生活中,可多食用鱼、虾、贝类食物,以增加多不饱和脂肪酸的摄入量,从而预防结直肠癌。 另外研究者还发现,在正常摄入量的范围内,单一饮食或营养素对降低癌症发病率的作用较为有限。 而综合的饮食加上适当的运动,可更强地改变身体代谢状态,使肠上皮细胞更不易发生DNA突变,进而减少正常细胞向癌细胞转变。 二、化学预防〔713〕 结直肠癌的化学预防主要是指通过药物干涉来进行预防结直肠癌。 化学预防措施包括通过天然或合成药物来阻断、延缓甚至逆转肿瘤的发生发展,从而达到预防癌症的目的。 化学预防的药物包含以下两大类,我们一起来看看吧。 钙和维生素D 钙和维生素D是我们生活中常见的营养素,它们具有效果好、副作用低的抗结直肠癌功效。 钙可结合结肠中的脂肪酸和胆汁酸,从而抑制脂肪所诱导的结肠上皮细胞过度增殖。 研究表明,每天摄入300mg钙就可降低结直肠癌的发病风险,每天摄入1g以上钙的抗癌效果更佳。 研究人员还发现,钙和维生素D一起服用,可降低52的结直肠癌罹患风险,而单独食用钙剂,只能降低43的风险。 有此可见,钙和维生素D一起食用,可更好地保护肠粘膜,免受癌细胞侵犯。 植物化学物质 植物化学物质是通过植物提取产生的化合物,植物化学物质一直是许多癌症预防研究的焦点,因为它们可通过多种途径调节致癌过程。 例如,姜黄素是一种被广泛研究的抗炎和抗癌酚类化合物,它可诱导人结肠癌HT29细胞凋亡。 且在化疗耐药结直肠癌细胞中,姜黄素可以通过抑制部分信号通路来增强常规化疗药物的治疗效果。 又如,白藜芦醇是一种天然二苯乙烯,据报道可抑制结直肠癌发生发展中涉及的信号通路。 尽管上述植物化学物质具有一定预防结直肠癌的潜力,但针对此类物质的研究主要集中于临床前试验。但相信在不久的将来,科学家就能开发出可用于人体的植物化学物质以抵抗癌症。 三、减重预防〔28〕 肥胖、内脏脂肪水平、腰围和腰臀比与结直肠癌的发病存在较为密切的关联,体重过重与结直肠癌的癌前病变结直肠息肉的发生相关。 因此,避免体重过重在预防结直肠癌中极为重要。 虽然刻意减重是否可降低结直肠癌的发病风险还需要进一步证实,但通过对经过减肥手术患者的间接评估来看,刻意减重与癌症患病风险之间的关系是存在的,因此适当地控制体重,也有利于预防癌症的发生。 以上就是关于预防结肠癌的几项措施,希望大家在生活中合理饮食,适当运动,让癌症远离您! 参考资料: 1。国家卫生健康委员会。2021中国卫生健康统计年鉴 2。BrayF,FerlayJ,SoerjomataramI,SiegelRL,TorreLA,JemalA。Globalcancerstatistics2018:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin185countries。CACancerJClin。2018;68:394424。doi:10。3322caac。21492。Erratumin:CACancerJClin2020;70:313。 3。ChanAT,GiovannucciEL。Primarypreventionofcolorectalcancer。Gastroenterology。2010;138:202943。e10。doi:10。1053j。gastro。2010。01。057。 4。KimYI。Folateandcarcinogenesis:evidence,mechanisms,andimplications。JNutrBiochem。1999;10:6688。doi:10。1016S09552863(98)000746。 5。GiovannucciE。Epidemiologicstudiesoffolateandcolorectalneoplasia:areview。JNutr。2002;132(8Suppl):2350S5S。doi:10。1093jn132。8。2350S。 6。DiNicolantonioJJ,OKeefeJH。Importanceofmaintainingalowomega6omega3ratioforreducinginflammation。OpenHeart。2018;5:e000946。doi:10。1136openhrt2018000946。 7。ZhangX,FangYJ,FengXL,AbulimitiA,HuangCY,LuoH,etal。HigherintakesofdietaryvitaminD,calciumanddairyproductsareinverselyassociatedwiththeriskofcolorectalcancer:acasecontrolstudyinChina。BrJNutr。2020;123:699711。doi:10。1017S000711451900326X。 8。HuangD,LeiS,WuY,WengM,ZhouY,XuJ,etal。AdditivelyprotectiveeffectsofvitaminDandcalciumagainstcolorectaladenomaincidence,malignanttransformationandprogression:asystematicreviewandmetaanalysis。ClinNutr。2020;39:252538。doi:10。1016j。clnu。2019。11。012。 9。LeeJH,KhorTO,ShuL,SuZY,FuentesF,KongAN。Dietaryphytochemicalsandcancerprevention:Nrf2signaling,epigenetics,andcelldeathmechanismsinblockingcancerinitiationandprogression。PharmacolTher。2013;137:15371。doi:10。1016j。pharmthera。2012。09。008。 10。ZaidiSF,AhmedK,SaeedSA,KhanU,SugiyamaT。Candietmodulatehelicobacterpyloriassociatedgastricpathogenesis?Anevidencebasedanalysis。NutrCancer。2017;69:97989。doi:10。108001635581。2017。1359310。 11。SinghN,ShrivastavA,SharmaRK。CurcumininducescaspaseandcalpaindependentapoptosisinHT29humancoloncancercells。MolMedRep。2009;2:62731。doi:10。3892mmr00000148。 12。HeZY,ShiCB,WenH,LiFL,WangBL,WangJ。Upregulationofp53expressioninpatientswithcolorectalcancerbyadministrationofcurcumin。CancerInvest。2011;29:20813。doi:10。310907357907。2010。550592。 13。ChenH,JinZL,XuH。MEKERKsignalingpathwayinapoptosisofSW620celllineandinhibitioneffectofresveratrol。AsianPacJTropMed。2016;9:4953。doi:10。1016j。apjtm。2015。12。010。 14。HeX,WuK,OginoS,GiovannucciEL,ChanAT,SongM。Associationbetweenriskfactorsforcolorectalcancerandriskofserratedpolypsandconventionaladenomas。Gastroenterology。2018;155:35573。e18。doi:10。1053j。gastro。2018。04。019。