从足球天才梅西的身高之殇看懂娃的身高

　　来源：【大河健康报】
　　提到世界杯，相信不少人会想到鼎鼎大名的梅球王利昂内尔梅西。
　　他凭借自己惊人的足球天赋，以及后期的努力，为巴萨在正式比赛中打进671球，送出305个助攻，获得10个西甲冠军、7个国王杯冠军、8个西班牙冠军、4个欧冠冠军、3个欧洲超级杯冠军和3个世界杯冠军。
　　但很少有人知道，梅西在10岁的时候就被诊断出患有生长激素缺乏症，就是我们常说的侏儒症。如不加以干预，医生预测他未来的身高不会超过1。5米。这对足球天才梅西而言，简直是致命的打击。
　　万幸的是，13岁身高只有1。4米的梅西，因卓越的足球天赋，打动了巴塞罗那足球俱乐部，与其签约，并为梅西支付生长激素注射费用，同时在饮食、运动等全方位的配合下，最终梅西的身高长到了1。70米，让其顺利走上职业足球生涯。
　　01遗传是影响身高最重要的因素
　　身高由很多因素决定，遗传是影响身高最重要的因素，种族和家族的遗传信息占身高决定因素的7080。
　　临床上，会根据父母身高来粗略预估孩子的成年终身高，也叫做遗传靶身高。
　　男孩遗传靶身高：（父亲身高母亲身高13）2（cm）女孩遗传靶身高：（父亲身高母亲身高13）2（cm）
　　男孩实际身高在靶身高66。5cm范围内属正常
　　女孩实际身高在靶身高55。5cm范围内属正常
　　这种计算方法适用于正常生长发育的儿童，并不适用于存在病理状况的孩子，除了遗传因素外，营养、运动、睡眠和生长环境等后天因素也会影响宝宝的生长发育。
　　02什么情况提示孩子生长缓慢？
　　生长速率异常：3岁以下矮小症：身高低于同种族、同性别、同年龄儿童平均身高2个标准差或第3百分位。
　　当孩子身高不理想或生长发育有偏离时，一定要及时就医，找到导致孩子生长缓慢的根本原因，判断是否是疾病干扰，或生长激素、营养元素缺乏，或运动方式不适合等，然后对症治疗。
　　03生长激素是什么？
　　通过基因工程技术合成的重组人生长激素跟人脑垂体正常分泌的生长激素结构完全一样，是继胰岛素之后人类合成的第二个蛋白质药物。
　　这也是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮小儿童的有效药品。
　　生长激素可影响脂肪和矿物质代谢，促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，在人体生长发育中起着关键性作用。
　　球王梅西的逆袭就是最著名的成功干预案例。
　　目前确认的基因重组人生长激素适应证有：
　　儿童生长激素缺乏症（GHD）
　　慢性肾功能不全肾移植前生长不足
　　HIV感染相关性衰竭综合征
　　Turner综合征
　　成人GHD替代治疗
　　PraderWilli综合征
　　小于胎龄儿（SGA）
　　特发性矮身材（ISS）
　　短肠综合征
　　SHOX基因缺少但不伴GHD患儿
　　以上的适应证，还需要经过专业医生通过专业评估后才能确定适不适合用生长激素。
　　04生长激素的副作用
　　生长激素毕竟属于外源性的，可能会有副作用存在。
　　良性的颅高压。在治疗结束后，可能会有极个别孩子出现头痛、恶心、呕吐，甚至视力变差。但一般这些情况是可逆的，停药后医生会监测症状是否减轻。
　　对血糖的影。因为激素刺激，个别孩子会产生血糖增高，如果治疗过程中对孩子血糖的影响很大，会视情况停药或减量治疗。
　　此外，临床上最关注的一点还包括肿瘤。因为生长激素不光是促进正常骨骼的生长，对于肿瘤病人，生长激素则有可能会促进肿瘤的快速增长。
　　05写在最后
　　当孩子身高不理想或生长发育有偏离时，一定要及时就医，找到导致孩子生长缓慢的根本原因，是否应用生长激素治疗，需要在可能的心理社会获益、治疗的效果与成本、可能的不良反应之间进行权衡。
　　来源：河南省直第三人民医院
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