人民药监为人民安全用药专栏（4）治疗感冒的中药，你选对了吗？

　　感冒是常见的疾病。中医对感冒的辨证分类主要依据病因对人体的作用、机体的反应性以及体质的不同，风、寒、暑、湿、燥、热、饮食、劳累等均可能是感冒的原因或诱因，不同的感冒需选用不同的中成药。
　　风寒感冒
　　感冒一年四季均可发生，但风寒感冒在秋冬季更为多见，一般因风邪和寒邪入侵肌表，主要表现为怕冷明显、鼻塞、流清涕、无汗、舌苔薄白，还可能伴有发热、周身疼痛、咳嗽、胃口不好等症状；治疗主要是辛温发汗解表，风寒表实证可选用含麻黄、桂枝、荆芥等辛温解表的药，如荆防败毒散、风寒感冒颗粒，民间常用的葱姜水、姜糖水等发汗的方法可以用于风寒感冒的轻症。
　　风寒感冒如果同时伴有喉咙疼、痰黄、便秘、小便黄往往是外寒里热，可选用防风通圣丸解表清里；如果同时有胃口不好、呕吐，可能是风寒食滞，可选用午时茶颗粒；风寒挟湿可以选用九味羌活颗粒。风寒型感冒病人一般不能用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片等药物。
　　风热感冒
　　风热感冒春夏季相对多见；主要表现为发热、轻微恶风、口渴明显、流黄涕、痰黄、咽喉红肿，舌苔薄白微黄、舌尖边红；治疗可选用含薄荷、桑叶、菊花、葛根、连翘等辛凉解表的药，如桑菊感冒片，风热感冒颗粒，银翘散、双黄连口服液等。
　　暑湿感冒
　　暑湿感冒多发生在夏季，表现为出汗不畅，身体沉重，疲乏无力，治疗时需清暑祛湿解表，可用藿香正气软胶囊、香薷饮（主治暑令感寒夹湿）或新加香薷饮（主治暑温兼湿）等。
　　体虚感冒
　　体虚感冒常发生在老年、妇女、小儿或患有慢性病的体虚患者，风寒或风热兼有气血阴阳的亏虚，症状不像单纯风寒风热那样明显，选药的侧重也有不同，偏气虚者多为风寒，需益气解表，可用参苏丸，玉屏风散等；偏阴虚者多为风热，需滋阴解表，可选加减葳蕤汤等；脾虚大便溏稀又兼气阴亏虚者，可选用参苓白术丸等。
　　附：常见感冒症候和用药对照表
　　温馨提示
　　需要注意的是：感冒的中医辨证专业性较强，虚实表里相互兼杂，有各种情况和变化，需根据体质和病情选用不同的中药成方，难以分辨或用药效果不佳时，建议及时就诊辨证用药。比如有的病人四肢凉、消化不良易拉肚子、面颊浮红、烦躁、喜冷饮，多是真寒假热，这类患者如果外感风寒，需解表温里；再如小孩子冬天运动起来出汗，脱衣服又受了风寒，出现风寒里热，用风寒表实治疗方法强行发汗容易伤津液；再如秋燥感冒是由于秋天燥气伤人，常有头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、音哑、咳嗽无痰或痰少而黏的症状，治疗宜辛凉清燥，可用桑菊感冒颗粒或桑杏汤，而不
　　能用辛温燥热的药，如麻黄、桂枝等。