新生儿咿呀叫，二月微微笑，三到四月笑出声，七八个月能把爸妈叫

　　一、小儿生长发育的规律
　　（一）生长发育是一连续的、有阶段性的过程
　　（二）各系统、器官的生长发育不平衡
　　（三）生长发育的一般规律
　　（四）生长发育的个体差异
　　（一）生长发育是一连续的、有阶段性的过程
　　（二）各系统、器官的生长发育不平衡
　　神经系统先快后慢
　　生殖系统先慢后快
　　体格发育快慢快
　　（三）生长发育的一般规律
　　由上到下、由近到远；
　　由粗到细、由低级到高级；
　　由简单到复杂。
　　（四）生长发育的个体差异
　　二、体格生长
　　体格生长常用指标
　　1。体重反映近期营养的敏感指标；
　　2。身高反映远期营养状况
　　3。头围反映神经系统、颅骨的发育，及颅内病变；
　　4。胸围通过与头围的增长相比较，反应生长发育。
　　比一比
　　出生时均值
　　1岁时均值
　　出生体重
　　3。25kg
　　10kg
　　身高
　　50cm
　　75cm
　　头围
　　34cm
　　46cm
　　胸围
　　32cm
　　46cm
　　小规律：前3个月后9个月
　　1。体重
　　体重增长的一般规律
　　03个月每月增长700800g
　　46个月每月增长500600g
　　712个月每月增长300400g
　　生后第二年1年体重增加2。53。5kg
　　2岁后12岁前（青春期前）平均每年约增长2kg。
　　体重增长的一般规律
　　体重（kg）增长的一般规律
　　出生
　　3个月
　　1岁
　　2岁
　　3。25
　　出生体重2（6。5kg）
　　出生体重3（10kg）
　　出生体重4（12kg）
　　体重计算公式
　　为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：
　　312月龄
　　体重（kg）（月龄9）2
　　1岁6岁
　　体重（kg）年龄28
　　7岁12岁
　　体重（kg）（年龄75）2
　　2。身高（长）
　　身高增长的一般规律
　　前半年平均每月增长2。5
　　后半年平均每月增长1。5
　　1岁2岁平均每月增长1
　　2岁12岁平均每年约增加67cm。
　　身高（长）增长的一般规律
　　出生
　　6个月
　　1岁
　　2岁
　　2岁6岁
　　7岁10岁
　　50cm
　　65cm
　　75cm
　　87cm
　　年龄775
　　年龄680
　　3。头围
　　测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。
　　临床意义：在2岁内测量最有价值。
　　头围过大，常见于脑积水；
　　头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。
　　头围正常值：
　　出生34cm
　　3个月40cm
　　12个月46cm
　　2岁48cm
　　5岁50cm
　　注意：1周岁时，胸围与头围相等，约46cm。。
　　归纳：核心数据
　　体重
　　出生
　　3个月
　　1岁
　　2岁
　　3。25kg
　　出生体重2（6。5kg）
　　出生体重3（10kg）
　　出生体重4（12kg）
　　头围
　　出生
　　3个月
　　1岁
　　2岁
　　34cm
　　40cm
　　46cm
　　48cm
　　身长
　　出生
　　3个月
　　6个月
　　1岁
　　2岁
　　50cm
　　58cm
　　65cm
　　75cm
　　87cm
　　4。胸围
　　测量方法：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度；
　　正常值：出生时胸围比头围小12cm，约32
　　公式：胸围头围年龄1。
　　5。上臂围
　　测量方法：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
　　临床意义：可用测量左上臂围来筛查15岁小儿的营养状况；
　　评估标准：
　　6。皮下脂肪厚度
　　测量方法：要用皮下脂肪测量工具（皮褶卡钳）测量才能得出正确的数据。
　　常用测量部位：腹壁皮下脂肪
　　背部皮下脂肪
　　临床意义：皮脂厚度反映皮下脂肪量，判断营养状况。
　　最接近1岁小儿体格生长指标的是
　　A。体重10kg，身高75cm，头围46cm
　　B。体重11kg，身高80cm，头围48cm
　　C。体重12kg，身高85cm，头围50cm
　　D。体重8kg，身高65cm，头围42cm
　　E。体重9kg，身高70cm，头围44cm
　　正确答案A
　　三、骨骼发育
　　1。头颅骨发育
　　2。脊柱发育
　　3。长骨骨化中心的发育
　　（1）前囟：
　　测量方法：对边中点连线。
　　正常值：出生时约12cm，12岁时闭合。
　　临床意义：闭合过迟见于佝偻病、甲减等；
　　前囟饱满、紧张、隆起颅内压增高；
　　前囟凹陷常见于脱水、极度消瘦。
　　（2）后囟：出生时很小或已经闭合
　　一般于生后68周时闭合。
　　（3）骨缝：出生时稍分离或重叠
　　一般于生后34个月时闭合。
　　囟门闭合时间
　　后囟
　　骨缝
　　前囟
　　68周
　　34个月
　　12岁
　　2。脊柱发育
　　3。长骨骨化中心的发育
　　骨龄：通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的数目、出现时间、大小形态、干骺端融合时间，并与标准骨龄图谱进行比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为骨龄；
　　拍片位置：婴儿应摄膝部X片；
　　年长儿采用左腕、掌、指骨正位X片。
　　公式：19岁腕部骨化中心的数目年龄1。
　　正常值：共10个，10岁出齐。
　　四、牙齿发育
　　总数：乳牙总数20颗，恒牙32个；
　　出牙时间：乳牙多于生后410个月开始萌出，
　　3岁前出齐；
　　出牙延迟：超过12个月尚未萌出为异常；
　　出牙数目：2岁内乳牙数月龄（46）
　　换牙：
　　612岁按乳牙出牙顺序逐个以恒牙替换；
　　6岁萌出第一颗恒牙，即第一磨牙（六龄齿）；
　　12岁萌出第二颗恒磨牙；
　　18岁以后萌出第三颗恒磨牙（智齿）。
　　恒牙的骨化：从新生儿时开始。
　　五、运动和语言的发育
　　（一）运动发育
　　（二）语言发育
　　出题方式：
　　到什么月龄，能做什么，或不能做什么
　　出题形式：A2型题，推算月龄年龄
　　（一）运动发育
　　1。大运动发育：
　　2个月抬头（3个月抬稳）；
　　6个月独坐一会儿（8个月能坐稳）；
　　7个月会有意识的翻身（滚）；
　　8个月会爬；
　　11个月能独站片刻；
　　1岁逐渐会走，15个月能走稳，18个月爬台阶；
　　2岁双足跳；
　　3岁会跑，骑三轮车。
　　二抬四翻六会坐；
　　七滚八爬周会走；
　　1，2，3，
　　走，跳，跑
　　2抬3才稳，6坐8才稳
　　89爬，11能独站
　　2。精细运动发育：
　　4个月握持玩具；
　　6个月手摇玩具；
　　7个月玩具倒手；
　　1011个月拇、示指对捏，喜撕纸；
　　1215个月叠一块儿积木；
　　18个月堆2、3块儿积木；
　　2岁堆6、7块儿积木
　　4握6摇7倒手；
　　9捏10撕周涂鸦；
　　18盖房堆积木；
　　（二）语言发育
　　语言发育三阶段发音、理解、表达。
　　哭叫阶段：12个月；
　　咿呀阶段：34个月；
　　单音阶段：56个月（无意识）
　　复音阶段：78个月（无意识）
　　单词阶段：12岁（有意识，会用词）
　　成语阶段：3岁以后（短歌谣）
　　爸爸8个月
　　新生儿咿呀叫；
　　二月微微笑；
　　三到四月笑出声；
　　七八个月能把爸爸妈妈叫；
　　一岁说再见；
　　三岁唱歌谣。
　　年龄
　　运动
　　语言
　　社交
　　新生儿
　　无规律不协调、紧握拳
　　哭叫
　　听到铃声全身运动减少
　　2个月
　　直立和俯卧位能抬头
　　发出和谐的喉音
　　微笑，眼随物动
　　3个月
　　仰卧变为侧卧
　　咿呀发声
　　看手
　　4个月
　　手能握持玩具
　　笑出声
　　抓面前的物体；自己玩手，见食物表示喜悦
　　5个月
　　两手各握一个玩具，抓物
　　喃喃发出单词音节
　　伸手取物；能辨别人声；看镜中人笑
　　6个月
　　能独坐一会，会摇玩具
　　发单音，听到喊声有反应。
　　能认识熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩
　　7个月
　　会翻身、自己独坐很久、玩具会换手
　　无意识发爸爸妈妈等复音
　　能听懂自己名字，自己握着饼干吃
　　8个月
　　爬！会扶着栏杆站起来、会拍手
　　重复大人发的简单音节
　　注意观察大人的行动、开始认识物体
　　9个月
　　试独站；会从抽屉取出玩具
　　能懂几个较复杂词句，如再见
　　看见熟人要求伸手抱
　　1011个月
　　独站片刻；拇、示指对指拿东西
　　开始用单词，一个单词表示很多意义
　　会模仿成人动作，如招手、再见，会自己抱奶瓶喝奶
　　12个月
　　独走；弯腰捡东西；会将圆圈套在棍子上
　　可有意识的叫人，能叫出物体的名字，会指自己的手、眼
　　对人和食物有喜憎之情、穿衣合作、用杯喝水
　　15个月
　　走得好、蹲着玩、叠一块积木
　　能说出几个词和自己的名字
　　能表示同意、不同意
　　18个月
　　能爬台阶，有目标地扔皮球
　　能认识和指认身体各部分
　　能表示大小便；懂命令，会自己进食
　　2岁
　　双脚跳、画圆、用勺子吃饭
　　会说23个字构成的句子、单词
　　能完成简单动作，如捡东西，表达喜怒
　　3岁
　　能跑、会骑三轮车、会洗手、洗脸；穿脱简单衣服
　　能说短歌谣、数几个数
　　认识男女，培养儿童自制力的关键时期
　　4岁
　　能爬梯子、会穿鞋
　　能唱歌
　　能画人像
　　5岁
　　能单足跳、系鞋带
　　开始识字
　　能分辨颜色
　　67岁
　　参加简单劳动，如扫地、擦桌子、剪纸
　　能讲故事、开始写字
　　能数几十个数