准妈妈须警惕腰椎间盘突出症

　　国外有人统计了347例女性腰椎间盘突出症患者，其中179例是孕妇，占了一半。在怀孕期间出现症状的有70例，占39。1。因此部分发生腰椎间盘突出症的女性中，怀孕则是不可忽视的诱发因素。孕妇如何在孕期警惕腰椎间盘突出症呢？
　　什么是腰椎间盘突出症？
　　椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
　　怀孕为什么会发生腰椎间盘突出症？
　　怀孕期间，内分泌激素发生改变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，为胎儿娩出作准备。此时，腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵，逐渐发育成为几千克的胎儿，增加了腰椎的负担，而且这种负担持续存在。在此基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出。
　　孕妇患了腰椎间盘突出症，检查和治疗与常人不同，应特别注意以下几点：
　　一般腰痛，常需作X线摄片检查，某些治疗也要在X线透视监护下进行。
　　孕妇由于情况特殊，接受X线检查备受关注。从本质上看，X线是一种电离辐射，对人体组织有穿透力，因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是细胞，在X线作用下，细胞内也可以发生电离改变，称为生物作用。不过，我们日常应用的X线检查，剂量很小，对人体健康损害不大。但是，实验研究证明，胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大，且恢复能力较差，或不能完全恢复。最敏感的时期是在受精后8～15周，而16～25周次之。为了确保安全，孕妇腰痛最好不要作X线检查（照片或CT）。可尽量以其他方法，如超声波检查代替。如无法代替，可安排在妊娠后期，此时胎儿发育接近成熟，不易受到X线影响。
　　腰好不好要靠自己
　　孕妇多有腰痛，须与腰椎间盘突出症相区别。
　　前者主要原因是人体内分泌改变，卵巢产生韧带松弛素，使骨盆韧带松弛以适应怀孕、分娩的需要，同时也使腰部的关节韧带、筋膜弹力减低，容易劳损。加之胎儿和附属的胎盘、羊水等不断发育，使腰椎前方的负担加重，引起骨盆前倾，腰背肌松弛疲劳，引发了腰痛。这种腰痛基本上是一种生理反应，不存在严重器质性病变，休息和调养之后便可减轻，分娩后可以完全恢复。
　　温馨提示：
　　腰痛不一定是腰椎间盘突出症。孕妇多有腰痛，主要是骨盆韧带松弛所致。加上胎儿不断发育，腰椎负担逐渐加重，可能引起腰肌疲劳而引发腰痛。这种腰痛属于生理反应，通过休息和调养便可减轻，分娩后可恢复如常。
　　预防腰椎间盘突出症有方法
　　（1）预防腰椎间盘突出症的方法保暖：孕妇的体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受风寒侵袭。因此，保暖是适合中国女性的体质的，最好照着做。
　　（2）预防腰椎间盘突出症的方法休息：充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性，在照顾好自己的同时，可尽量多睡一会。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。
　　温馨提示：
　　怀孕期间，注意劳逸结合，不要增加腰部负担。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担等。
　　（3）预防腰椎间盘突出症的方法适当控制体重：大多数孕妇体重都有明显的增加，这样，腰椎的负担就会加重，成为腰痛的原因。因此，孕妇要适当控制体重。
　　（4）预防腰椎间盘突出症的方法适当锻炼：腹部及腰骶部的肌肉力量，以增强腰椎的稳定性，怀孕前注意锻炼身体。这不但可增强体质和肌肉力量，便于日后分娩，也可减少怀孕时的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱，防止腰椎间盘突出。怀孕期间，健康的孕妇可进行适当的体育活动。运动方式不宜剧烈，于临产前3个月停止。平时常有腰酸背痛者应特别注意预防腰部受伤或过度劳累。生完宝宝后，最好在产后2周左右开始锻炼。可做仰卧起坐运动和船形运动。
　　温馨提示：
　　孕妇罹患腰椎间盘突出症，应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。活血化瘀的中药可能影响胎儿发育，故不宜应用，也不宜贴膏药。分娩方式可根据情况选择剖宫产，以防病情加重。大部分病人经过治疗，症状可以缓解，分娩后常能自愈。
　　据调查分析，多次怀孕者更易发生腰椎间盘突出症。所以，要提倡计划生育，大力提倡一对夫妇只生育一个孩子，落实避孕措施。