新医改下医院档案管理的改进方法

　　【摘要】档案是医院的宝贵资源，记录着医院经营发展的全过程，档案管理作为医院管理工作的重要内容，为医院的发展决策发挥着很大的支持作用。而在新时期，新医改的进一步推进，给医院传统的档案管理工作带来了挑战，并且为新时期医院档案管理工作提出了更高的要求。因此，为了更好地适应新的社会发展形势，医院的档案管理工作必须进行不断的改进和优化。下面对医院传统的档案管理工作中的问题进行了分析，然后对新医改下医院档案管理工作的改进提出了几点建议和办法。
　　【关键词】新医改；医院档案管理；改进方法
　　医院档案管理是对医院各项医疗活动的有效记录，只有加强档案管理，打造出健全、完善的档案管理信息系统、硬件系统，才能推动并支持医院档案的高效管理。新医改形势下，医院只有积极优化调整档案管理模式，积极适应现代信息社会的主流形势，推动医院档案的信息化建设，促进档案的信息化管理，才能推动并完善医院档案的高效管理，达到预期的管理效果。
　　一、相关概念界定
　　新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见，以人为本、立足国情、公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用结合、统筹兼顾是新医改所提出的四大原则。建立健全、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是新医改的总目标。
　　医院档案是指为医院服务的医疗文件材料，以及医院建设与发展的历史资料，它是医院在工作活动中所形成的各种文件，例如影像资料、工作记录等各种书面材料及其载体材料。医院档案是医院的宝贵财富，在医院今后的发展中起着扬长避短的作用，对医院档案进行管理对医院的学术研究、法律纠纷、行政管理工作以及科技交流等各个方面都有重要指导作用。
　　社会的不断革新前进要求医院要实行对应的措施，弥补不足，发挥优势，促进医院的健康持续发展，档案管理作为医院运行的重要环节，做好医院档案管理这一基础性工作就显得格外重要，新医改背景下的医院档案管理要充分认识和内化新医改理念，贯彻新医改原则，做出符合新医改的医院档案管理工作。
　　二、医院档案管理中存在的问题
　　（一）管理思想上存在档案意识不强的问题
　　就现今对大多数的医院的档案管理上来看，很多的医院对档案管理的意识性都比较薄弱。其主要的原因，很大一部分是因为这些医院认为档案工作不是利益上的工作，不能给医院带来多大的利益，所以，大多数的医院都忽略的档案管理，很多的医院根本就不了解医院档案管理的必要性和重要性。
　　（二）管理方法上存在档案管理不规范的问题
　　医院在档案管理中都没有进行有效的统一。很多都是采用着一个项目、一个科室等设立一个档案管理室，如：医院病例档案单独设立一个病案档案管理室、医院工作人员单独设立一个人事檔案管理室、医院科研档案独立设立一个科教处管理室等，以及病理切片的档案、X线胶片的档案和各种检查影像图文档案都在各自的科室采用单独的档案管理，这就导致了一个医院存在了多个档案管理室的情况〔1〕。这种分散管理的方式严重的影响了档案管理的效率和档案管理工作的进一步发展，相应的也不利于医院的进一步发展。
　　（三）档案管理人员存在档案管理不专业的问题
　　在对医院档案管理工作的调查中，很多的档案管理人员存在着档案管理不专业的问题，由于不了解档案管理的内涵，构建的管理结构不合理，以及缺乏现代化的科学知识，严重的阻碍了医院档案管理前进的步伐。
　　（四）档案手段上存在着现代管理水平不高的问题
　　在医院档案管理中，很多都是使用手工收集和检索程序来完成的，大大降低了信息量，严重的影响了档案的利用、收集和开发的过程〔2〕。另外，医院档案管理中，还存在着档案工作用房狭小，不符合档案保管标准，档案管理设备陈旧，管理技术落后。虽然近年来随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理被广泛运用，而运用计算机及网络技术管理档案的则较少。再加上受档案系统长期形成的封闭或半封闭环境的影响，许多医院档案管理人员仍然停留在重管轻用的观念上，档案收集了、保管了，却忽视了重要信息资源的利用。现代信息技术的发展，虽然在一定程度上促进了医院档案管理水平的提高，但是由于对现代信息技术应用的不充分，不利于医院档案管理工作的长远发展和医院的长远发展。
　　三、新医改下医院档案管理的改进方法
　　（一）提高对档案管理工作的重视，加强相关设施建设。新医改下进行医院档案管理工作的改进和优化，最为关键的就是要医院领导和工作人员转变观念，提高对档案管理的重视，让员工认识到档案对自身的重要意义，这样才能为新医改下医院档案管理工作的优化提供支持和保障。在全新的档案管理理念的支持下，医院要注重提高档案工作人员的责任意识，使其树立以人为本的服务意识，做好档案资料的收集、存储和管理工作，以及档案使用人员的服务工作，使医院的档案资料最大限度地发挥其自身价值。另外，医院还要加强档案管理相关的基础设施建设，包括档案室、打印机、计算机等设备，营造良好的档案管理环境，保障档案资源的安全性和完整性，从而使医院的档案管理工作更好地适应新医改的发展要求。
　　（二）提高档案管理人员的综合素质。档案人员的综合素质和工作水平是医院档案管理工作是否有效的决定性因素。在新医改下，医院必须注重提高档案管理人员的综合素质。首先，在进行人员招聘时应该优先选用那些受过专业档案管理教育的、具有工作经验的、高素质的档案管理专业人才，从源头上提高档案人员的综合素质。其次，在日常工作中加强对在职人员的教育培训，除了必要的档案管理专业基础知识学习之外，还要加强对其信息技术和计算机操作技能的培训，利用科学的考核激励机制鼓励档案管理人员不断提高自己，从而更好地适应和胜任新医改下的医院档案管理工作。
　　（三）加强医院档案管理信息化建设。要想真正实现新医改下医院档案管理工作的改进和优化，医院必须加强档案管理工作的信息化建设，首先需要在全医院范围内加强档案管理信息化建设工作的宣传，促使医院的领导和工作人员转变观念，认识到档案信息化建设对医院的管理、建设和发展的重要意义。其次，医院要加大对档案管理信息化建设的资金投入力度，建设档案信息化管理工作所必须的档案室、计算机、网络等硬件设施，以及必要的软件信息系统和档案数据库，并且做好档案室的防尘、防灾、防潮工作，不同类型、不同存储介质的档案要按规定分门别类地存储归档，保证档案资料的安全性和完整性，同时也方便查找和利用。然后，加强对医院档案管理人员的培训，不断提高其计算机操作技能，以及信息搜集和处理能力，这样才能满足医院档案信息化管理工作的需要。
　　四、结束语
　　新形势下，医疗改革在持续进行，医院档案管理也必须紧跟形势发展，这样才能符合医改的目标和要求。为了提高医院档案管理的工作效率、质量与业绩，积极优化调整档案管理模式，要积极适应现代信息社会的主流形势，推动医院档案的信息化建设，促进档案的信息化管理。同时，加强档案管理硬件设备的建设与管理，为档案资料管理创造一个有利的条件与环境空间，这样才能达到预期的管理目标。
　　【参考文献】
　　〔1〕刘汝香。新形势下医院档案管理工作的新思路探讨。〔1〕。世界最新医学信息文摘。2016（13）。36。
　　〔2〕何锋。现代档案管理工作的思考与对策〔J〕。办公室业务。2015（23）。214。
　　〔3〕张爱曾。新医改下医院档案管理的改进方法分析〔J〕。中国农村卫生，2015（06）：6869。