穿错鞋子，对脚的伤害有多大？

　　进来先看两只脚，你属于哪一种？
　　如果不巧，你是第一种，那就要小心了。
　　可能是拇外翻，俗称大脚骨。
　　拇外翻很可能是鞋不合适，尤其是爱穿高跟鞋引起的。（男生可以转给女朋友看呢）
　　一只自由的脚，应该是五根脚趾正常向前舒展的。
　　但是，高跟鞋却不允许这种简单的自由！
　　高跟鞋的设计本身就是反人类的不符合脚的结构和运动力学原理。
　　为了好看，很多高跟鞋是尖头设计，这就把脚趾头强制挤在一个极小、尖尖的空间里。
　　长时间的挤压，会影响拇趾上的肌肉，使拇趾向其余脚趾靠近、移动，脚趾就慢慢变形了〔1〕。
　　而且，高跟鞋对脚趾的伤害不止是平面挤压。
　　穿高跟鞋时，压力重心会转移到前脚掌，进而过渡给大拇趾。
　　有数据显示，当穿6。5cm以上高跟鞋行走时，大拇趾根部的关节受力是平底鞋的4倍〔2〕。
　　（来源：参考文献3）
　　这就让本来变形的大拇趾雪上加霜了！
　　高跟鞋还有一个坏处是让你容易走路不稳。
　　（来源：soogif）
　　那么，聪明的身体为了让你走得稳，不要轻易摔跤，采取了一种补偿策略：
　　加大前脚掌受力点和地面的接触面积让你的大拇趾根部关节往外翻一点〔3〕。
　　这下，好心办坏事！拇外翻越来越严重。
　　（来源：soogif）
　　不过，高跟鞋并不是造成拇外翻的唯一原因，其他原因也有很多，比如：
　　1。拇外翻有一定的遗传性
　　超过六成的拇外翻患者有家族史，特别和母亲、外婆有关系〔4〕。（回家记得看看她们的脚，如果她们有，那你得多多注意）
　　2。其他疾病影响
　　比如类风湿性关节炎、扁平足、神经肌肉性疾病等〔4，5〕，也可能让你出现拇外翻的几率比健康人要高一些。
　　许多人觉得：拇外翻又不疼不痒，不用管，让它翻去吧。
　　千万不要这么想！
　　拇外翻初期是小问题，但如果不管不问，长期下来，真的可能产生很大危害。
　　（来源：soogif）
　　危害一：畸形
　　拇外翻长期发展，会让拇趾底部关节永久变形，形成一个难看的骨头包。
　　严重倾斜的拇趾会侵占第二趾的空间，形成第二趾骑跨畸形。
　　而持续的挤压和超负荷工作也会使得其他脚趾变形，出现锤状或者爪形脚趾〔6〕。
　　不仅难看，连正常走路都难了。
　　危害二：走路难看，让脊柱也变歪
　　前面说过拇外翻严重的人，走路时，前脚掌会感觉疼。
　　为了避免疼痛，你可能会不自觉地采取避痛步态〔7〕，类似下图：
　　（来源：网络）
　　时间长了，身体的重心变得扭曲，长期扭曲的走路姿态会让两边肩膀不一样高（高低肩）、脊柱变歪、骨盆倾斜，甚至让脊柱变弯、发生病变〔8〕。
　　读到这里，你还觉得拇外翻是个小问题吗？
　　想有效预防拇外翻，只需要记住一句话：
　　无论一双鞋多么好看，适合自己的才是最好的。
　　具体来说，有下面这8条：
　　选鞋：
　　鞋跟不能太高，一般不要超过4厘米，平底鞋最好〔9〕；鞋跟不能过于细小，在同等高度下，选择后跟较粗的〔3〕；鞋头不能太窄，最好是脚趾有足够空间活动的宽头鞋子〔9〕；尺码不能太小，脚趾前端与鞋子顶端应留有一定空隙〔1〕；选择鞋底跟自己脚弧度相符的鞋子，鞋底应当接近于足弓的弯曲度〔10〕；鞋子本身不能太重，踏在地上时，鞋体平稳，走起路来没有特别卡脚的部位。
　　（来源：soogif）
　　穿鞋：
　　如果因为工作或者某些原因，一定要穿高跟鞋，可以加个保健的脚垫，让足弓和鞋的弯曲度更契合〔11〕；不要总穿相同高度的高跟鞋，避免脚部同一部位受挤压。
　　千里之行，始于足下。
　　对自己的脚好一点，就从选一双合适的鞋子开始吧！
　　参考文献
　　〔1〕程亮，王冬梅，陶凯，王成焘。鞋跟的生物力学特征〔J〕。中国组织工程研究与临床康复，2007（44）：89448947。
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　　〔3〕YuJ，CheungJT，WongDW，CongY，ZhangM。Biomechanicalsimulationofhighheeledshoedonningandwalking。JBiomech。2013Aug9；46（12）：206774。
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　　〔5〕HechtPJ，LinTJ。Halluxvalgus。MedClinNorthAm。2014M98（2）：22732。
　　〔6〕JezussekD，HnleW，SchuhA，etal。Clinicalsignsanddiagnosisofhalluxvalgus。MMWFortschrMed。2006Nov30；148（48）：334，36。
　　〔7〕AuerbachN，TadiP。AntalgicGaitinAdults。2021Sep29。In：StatPearls〔Internet〕。TreasureIsland（FL）：StatPearlsP2021Jan。
　　〔8〕SteinbergN，HershkovitzI，PelegS，etal。Morphologicalcharacteristicsoftheyoungscolioticdancer〔J〕。PhysTherSport，2013，14（4）：21320。
　　〔9〕陈奕旸，李静先，王琳。高跟鞋穿着对人体姿势稳定性的研究进展〔J〕。中国皮革，2021，50（08）：122126133。
　　〔10〕WitanaCP，GoonetillekeRS，XiongS，AuEY。Effectsofsurfacecharacteristicsontheplantarshapeoffeetandsubjectsperceivedsensations。ApplErgon。2009M40（2）：26779。
　　〔11〕唐方，肖居霞，张海泉，魏取福。高跟鞋鞋底结构优化以改善压力舒适性〔J〕。皮革科学与工程，2011，21（02）：6971。