腰椎管狭窄症是导致老年人腰痛常见的原因。 主要是由于神经根管、腰椎管变性或椎间孔狭窄引起椎管有效容量减小,脊髓及神经根压力增加,从而出现腰腿疼痛等临床综合征。 中医的看法,腰椎管狭窄症属于腰痛腰腿痛痹症范畴。 中医学认为腰椎管狭窄症可分为内因和外因。 内因是肾虚不固,外因包括慢性劳损、外伤和风寒湿邪的侵袭。 邪气所凑,其气必虚。 根子上还是肝肾亏虚、肾虚不固,风寒湿邪趁虚而入,邪阻经络,气滞血瘀,以致腰腿筋脉痹阻发病。 《黄帝内经》云肾生骨髓,在体为骨,腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。 中医认为肾居于腰,具有藏精、生髓、主骨的功能,肾为先天之本,肾实则骨壮,肾虚则生髓无源,证见肾虚而致之腰痛。 因此肾精充实,骨髓生化有源,则骨骼坚强有力。 反之,肾虚则骨髓生化乏源,骨骼失养,则可加速骨骼的退变,进而加速腰椎的退变。 此外,肝藏血主筋,肝亏虚则筋脉失于濡养,故见腰部转侧不能,出现腰痛等症状。 所以,针对肾气虚者益补气益肾,肝肾亏虚者益补益肝肾,同时兼顾活血通络。